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推荐|19岁浙江女孩挤了颗痘，结果引发颅内感染( 二 )


接诊的神经外科林邵奇医师详细询问了病史 ， 查看了小鱼的磁共振片子 ， 并向主管的陈景森副主任医师和严锋副主任医师汇报病情 。 “从片子上看 ， 小鱼的大脑里确实潜伏着一个圆圆的病灶 ， ”陈景森说 ， “她得的是脑脓肿 ， 这种疾病就像在人的大脑里面裹了一包脓液 ， 十分凶险！ ”
脑脓肿为颅内脓性感染病灶 ， 可由细菌、分枝杆菌、原虫、蠕虫、真菌等引起 ， 患者的症状及体征因脓肿的数量、位置及大小而异 。 每年每十万人中就有 0.3 到 0.9 人发生脑脓肿 ， 对于艾滋病患者等高危人群 ， 脑脓肿的发病率相当高 。
“从小鱼的片子上看 ， 病灶体积大 ， 周围还伴有严重的脑水肿 ， 需要开颅手术切除病灶 ， ”严锋副主任医师说 ， “但是这个脑脓肿的始作俑者到底是什么 ， 还是一桩“悬案” 。 ”
住院期间 ， 医生们发现了个很特殊的情况：正常人的氧饱和度有100% ， 而小鱼在吸氧的情况下 ， 氧饱和度也只有85% 。
这个指标很惊人 ， 因为正常人如果氧饱和度只有85% ， 就是严重缺氧 ， 可能会造成昏迷 。 比如正常人去西藏等高海拔地区 ， 缺氧了就只能躺着了 。 但小鱼在85%的氧饱和度下 ， 除了脓肿引起的阵发性头痛外 ， 竟没有其它不适感 ， 可以自己吃饭、洗衣、洗澡等 。
“这说明小鱼的身体已经对缺氧的状态非常‘习惯’了” 。 了解这一情况之后 ， 严锋副主任医师觉得事情没那么简单：“她可能合并有其它的疾病 。 ”
抽丝剥茧发现隐藏20多年的疾病是罪魁祸首神经外科徐航哲主治医师进一步询问病史 ， 小鱼终于说出自己从小就患有心脏病 ， 但是对心脏病的具体情况一概不知 。 对此 ， 医生们进行了进一步的检查 。
小鱼的检查显示：
胸部X片——提示心脏体积巨大 。
心脏超声——提示单心室 ， 房间隔缺损 。
由此可见 ， 小鱼还患有非常复杂的先天性心脏病。
当“破案”进行到这一步时 ， 似乎有一些特别的线索出现了 。 先天性心脏病这一点 ， 引起了主诊医生的警惕 。
“先天性心脏病会导致这位患者的血液循环和正常人不同 ， 而正是这个不同 ， 导致她比正常人更容易感染细菌 。 ” 严锋副主任医师说 。
发现真相感染的元凶可能是一颗顽固的青春痘严锋注意到 ， 小鱼的脸上有一颗“青春痘”特别显眼 。 经过询问 ， 小鱼说这颗青春痘已经有很长时间了 ， 非常顽固 ， 自己偶尔去抠一下 ， 但一个多月了一直没好 。
“破案”到这里 ， 这桩悬案的“元凶”很可能就是这颗痘痘了 。 严锋猜测 ， 很可能是小鱼在挤痘痘的时候 ， 痘痘里的细菌进入了血液 ， 因为小鱼自身的特殊状况 ， 细菌长驱直入 ， 进入脑组织 ， 继而引发了脑脓肿 。
经过充分的术前准备 ， 陈景森和严锋在显微镜下为小鱼实施了开颅手术 ， 将脓肿“连汤带壳”一并彻底切除 。
经过一段时间的康复 ， 小鱼已经恢复了健康 ， 目前已经顺利出院了 。
值得警惕生活中要养成良好的健康习惯小鱼这个案例有很大的特殊性 ， 虽然大部分正常人不会遇到这样的情况 ， 但是日常生活中 ， 我们还是要提高健康生活的意识 ， 对自己的身体负责 。
重视日常健康检查 ， 对自身的基础疾病要有足够的认识 ， 并且进行规范的治疗 。
建立个人健康档案 ， 在疾病发生的时候 ， 能够帮助医生尽快得出准确诊断 。
【推荐|19岁浙江女孩挤了颗痘，结果引发颅内感染】细菌、病毒等往往从小处感染 ， 养成良好的健康和卫生习惯 ， 可以帮助我们对抗细菌、病毒 ， 增强体质 。


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