手术|“先心”治疗，30未晚！她用万针刺绣感谢医生
近日 ， 广东省人民医院心外科多了一幅美丽的十字绣 。 精心装裱的画框里 ， 火红的花朵正在盛开 。 花朵的旁边绣着8个字 ， 蕴含着一位先天性心脏病患者最深的感谢：妙手回春 ， 仁心仁术 。
这背后 ， 是一个长达10年的救治故事 ， 是浓浓的医患之情 。
本文图片
患者给医务人员送刺绣 。
【手术|“先心”治疗，30未晚！她用万针刺绣感谢医生】10年救治 ， 医患情深
有条件接受心脏手术时 ， 朱丽（化名）已经20岁了 。
1990年 ， 朱丽出生不久便出现了异常 。 她患有最疑难复杂的一种先天性心脏病——单心室 。 这种疾病一般四岁左右就要完成手术 ， 但由于当时医疗水平的限制 ， 朱丽并没有在适当的年龄得到及时的治疗 。
2010年 ， 已经成为大学生的朱丽休学一年 ， 寻求手术治疗 。 她来到广东省人民医院心研所 ， 时任心外科主任的庄建教授为她主刀做了第一次心脏外科手术——“双向Glenn+共同房室瓣修复术” 。
术后小朱的心脏功能和状态明显改善 。 2010年9月 ， 朱丽如愿开启了丰富多彩的大学生活 。
然而 ， 最近两年 ， 她又出现了缺氧现象 。 2019年 ， 庄建与助手刘晓冰副主任医师为朱丽做了“单心室全腔肺动脉连接术” ， 同时再次修复了异常的共同房室瓣 ， 成功完成单心室患者的“Fontan手术” 。 朱丽的单心室先心病终于得以根治 。
世界上对这种大龄单心室的治疗鲜有报道 ， 30岁的朱丽成为迄今为止省医救治的年龄最大的单心室患者 。
在两次手术的十年时间里 ， 由于房扑 ， 朱丽还做了三次射频消融术 。 最后一次是在2020年初 ， 心内科副主任薛玉梅仔细地研究了她的病情 ， 手术当天心内科廖洪涛副主任医师、成人超声心动图室陈欧迪医生以及心外科医生等全力以赴 ， 手术整整进行了五个小时 。 现在朱丽房扑、早搏的现象都得到控制 。
为了感谢省医的医护人员 ， 朱丽耗费两个月 ， 绣成三万多针的十字绣 ， 写了总共两万余字的六封感谢信 ， 向这些“白衣天使”们致谢 。
先心病单心室应及时、科学治疗
朱丽患的是一种什么病？广东省人民医院心研所小儿心脏外科副主任医师刘晓冰介绍 ， 单心室是一种严重的先天性心脏畸形 ， 其发病率在活婴中约为1∶6500 ， 约占先天性心脏病的1.5% 。
正常人有两个心房、两个心室 ， 单心室的患者却因为发育过程中左右心室融合导致只有一个心室 ， 严重影响人体供血、供氧导致循环系统障碍 。
其中 ， 一部分病人 ， 没有肺动脉狭窄的限制 ， 在儿童期就失去手术机会；一部分有肺动脉狭窄的病人 ， 可能存活下来 ， 但面临缺氧加重及心功能衰竭的症状 ， 丧失正常活动的能力 。
“一听单心室 ， 很多人也许想 ， 手术是不是把单心室隔开 ， 再造成两个心室就可以了？其实不是这样的 。 ” 刘晓冰解释道 ， 作为小儿心脏外科手术中最复杂疑难的病种之一 ， 单心室的矫正术远远比想象复杂得多 。 目前 ， 对单心室患者手术主要有分期的“Fontan循环手术” ， 手术已非常成熟 ， 很多孩子接受手术以后健康成长 ， 正常上学、结婚、生子 ， “所以单心室手术的小孩有很大的治疗希望 。 ”
10年救治路 ， 看到朱丽从刚上大学 ， 到研究生毕业、找到工作 ， 省医心外科重症监护二科副主任罗丹东感触很深：“我从事心外科重症监护十多年 ， 每年监护先心病术后患者超过2000名 ， 见过各种各样的先心病患者 。 由于先心病 ， 或者家长认知的偏差 ， 很多复杂先心病的儿童没有上学 ， 能够完成大学学业的更少 。 能成为研究生的 ， 她是我知道的第一个 。 ”
刘晓冰提醒 ， 大多数单心室患者出生后就有明显的先天性心脏病表现 ， 如发绀、心动过速或体重增加缓慢等 ， 一旦发现应该积极进行手术治疗 ， 根治手术最好是在4岁左右完成 。 “现代科学技术及医疗已经可以解决这部分最复杂的先天性心脏病 。 ”
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