女性健康|小姑娘就不会有妇科病吗？请关注青少年生殖系统疾病
“医生 ， 我们还是小姑娘 ， 不可能 ， 她还在读书的 。 ”家长疑惑地对医生说 。
说起妇科疾病 ， 可能大多数家长会认为这是成年人才得的病 ， 再加上青春期少女生理和心理的变化 ， 使得姑娘们对妇科疾病有一种难以启齿的恐惧感 ， 从而延误诊治 ， 其结果可能会影响终生 。
在此我们对青少年生殖系统常见的疾病作简要介绍 ， 以便得到家长的关注和理解 。
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青少年妇科疾病主要包括先天畸形、炎症、肿瘤、性早熟、月经失调、子宫内膜异位症、创伤等 。
一、 先天畸形
女性生殖器官在形成、分化过程中 ， 受到内、外源性因素的影响 ， 可导致各种发育异常 。 女性生殖器官的畸形常合并泌尿系统的异常 ， 其中以肾脏畸形最为常见 ， 部分可合并骨骼、心脏、神经系统等畸形 。
对于外生殖器官形态异常者 ， 往往在出生后即可被发现 ， 这类患者常提示性腺发育异常 ， 需完善染色体、性激素及内分泌检测 。 而对于外生殖器外观正常的隐匿性生殖道畸形 ， 如出现以下临床表现 ， 则需引起重视：
1、 乳房、阴毛、腋毛等第二性征发育后月经迟迟不来 ， 需警惕先天性无子宫无阴道（MRKH综合症）、实质性的始基子宫、完全性雄激素不敏感综合症等 ， 如果同时伴有周期性腹痛 ， 甚至腹部包块或压迫症状如尿储留 ， 则需注意是否有处女膜闭锁、先天性阴道闭锁、完全性阴道横隔等 。
2、 性交困难、不孕不育的患者也需考虑是否患有MRKH综合征 ， 先天性阴道闭锁 ， 阴道横隔、纵隔等 。
3、 月经稀少、初潮延迟、伴有痛经 ， 可见于幼稚子宫 ， 及早发现添加雌孕激素序贯周期治疗可一定程度上促进子宫的生长 。 另外还有部分无症状的子宫发育异常 ， 包括单角子宫、双子宫、双角子宫、纵隔子宫、弓形子宫等 ， 此类子宫畸形多无需处理 ， 若出现反复流产或不孕 ， 可考虑手术治疗 。
生殖道畸形的患者往往由于身体的缺陷合并心理障碍 ， 须重视患者心理健康的疏导 。
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二、 炎症
近年少女妇科炎症发病率增加 ， 这与青少年性行为过早、性活动紊乱、人工流产增加等有关 。 过早性交者患生殖器炎症、性传播疾病(STD)、盆腔炎的概率明显增加 。
青少年女性生殖器官还没有发育成熟 ， 性腺轴刚刚启动 ， 雌激素分泌量相对较少 ， 外阴及阴道的皮肤黏膜比较薄而且没有弹性 ， 抵抗力比较低 ， 容易受到感染与损伤 。 外阴阴道离肛门比较近 ， 容易受到粪便的污染 ， 特别是没有良好的卫生生活习惯 ， 如不洁净的卫生巾、卫生纸、毛巾、衣物直接接触感染 ， 或者游泳、洗澡、大便后不清洗会阴部等 ， 都易诱发外阴炎、阴道炎等 。
感染性传播疾病(STD)常见的病原体有支原体、衣原体、淋球菌等 。 有些没有症状或症状轻微 ， 患者不易察觉 ， 再加上青少年缺乏卫生知识 ， 又羞于及时咨询和治疗 ， 往往不能及时治疗 ， 导致发展成下生殖道甚至盆腔慢性炎症 。 慢性盆腔炎会引起输卵管结构和功能的破坏 ， 导致盆腔组织粘连 ， 最后导致不孕或宫外孕 ， 对青少年一生产生重要影响 。 因此应加强性教育 ， 加强自我保护意识 ， 发现异常 ， 及时就诊 。
青少年妇科炎症的治疗应及时、准确、争取一次彻底治愈 ， 以免转为慢性 。 抗生素的使用应遵循有效、足量、足疗程的原则 。
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三、 肿瘤
可能大多数人认为妇科肿瘤那是老年人得的病 ， 十几岁的小姑娘跟这沾不上边 。 但其实青少年女性不光会得妇科肿瘤 ， 有些肿瘤还就是年轻女孩高发 。
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