胃肠肝胆科曾医生|通过观察尿液，普通人是否可以知道尿酸升高？一定要去医院检查吗
【胃肠肝胆科曾医生|通过观察尿液，普通人是否可以知道尿酸升高？一定要去医院检查吗】
我估计很多人都会认为 ， 尿酸是通过观察、检测尿液得到的结果 ， 其实不然 。 通过观察尿液并不能知道尿酸是否升高 。
一般的尿液检查 ， 包括：尿量、气味、外观、比重、酸碱度、尿液化学成分（如尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素等）、尿液沉渣（各种红/白/脓细胞、管型、结晶体等）；这些里面并没有尿酸选项 。
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为什么叫尿酸 ， 但尿常规检查里并没有尿酸这个项目？其实 ， 尿液里有大量尿酸 ， 每天身体产生的尿酸大部分都是经尿液排出 ， 少量经胆汁排出 。 之所以不检测尿液里的尿酸 ， 是因为对疾病诊断意义不大 。对身体影响较大的是“血尿酸” ， 长期、大量的血尿酸如果不能及时通过肾脏排出体外 ， 则会有一定的几率诱发痛风 。平常医生所的“检查一下尿酸” ， 其实说的是血尿酸 ， 而不是尿液中的尿酸 。 正常成人尿酸参考值：男性150-416μmol/L ， 女性89-357μmol/L。
想知道尿酸有没有升高 ， 最简单就是化验肾功能 ， 肾功能里就包含有血尿酸项目 。
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通过观察尿液 ， 做尿常规检查 ， 能知道什么问题？1、尿量：尿量太多（＞2500ml/天）、太少（＜400ml/天） ， 都可以初步知道心脏、肾脏或内分泌的疾病 。
2、尿颜色：尿液黄首先考虑身体缺水 ， 其次不排除肝胆疾病；尿液红（血尿）不排除泌尿系结石、肿瘤等 。
3、尿液性状：比如常说的大量泡沫尿 ， 就是尿蛋白增多引起 ， 考虑有肾炎、肾病综合征、糖尿病可能 。
4、尿常规检查：只是可以初步筛查出尿液的成分是否正常 ， 偏离正常值越高所对应的问题估计越严重 。 但尿常规没有针对性 ， 就算发现有异常 ， 还需要配合B超或CT等检查明确诊断 。
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最后说一点 。
血尿酸不是一成不变的数值 ， 每天都在波动 ， 正常检测血尿酸值 ， 需要严格清淡饮食3天后再检查 ， 特别是3天内不要吃高嘌呤食物（如动物内脏、红肉等） 。
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