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东方网|一个“小手术”摘除了青年男子脊椎管内“大哑铃”状肿瘤

：原题为_东方网|一个“小手术”摘除了青年男子脊椎管内“大哑铃”状肿瘤。
东方网通讯员乔涵、徐英8月25日报道：一名35岁男子 ， 腰背部和腿部疼痛并伴脚趾麻木数月 ， 就医诊查结果居然是腰骶部椎管内一个“大哑铃”状肿瘤占位导致 。 所幸就医及时 ， 在上海第九人民医院骨科成功接受了脊柱微创手术 ， 术后脊柱功能保留及稳定性良好 ， 现已顺利出院 。
【东方网|一个“小手术”摘除了青年男子脊椎管内“大哑铃”状肿瘤】
东方网|一个“小手术”摘除了青年男子脊椎管内“大哑铃”状肿瘤
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患者小陈3个月前睡觉时感到腰背部疼痛 ， 有时左腿也痛；1个月前小陈弯腰后突然左腰、腿痛加重 ， 近期左足趾也出现麻木感 。 辗转就医找到上海第九人民医院骨科赵杰主任医师门诊 。
腰椎MRI检查结果显示 ， 小陈腰骶部椎管内有一个呈哑铃型异常占位 ， 占据了左侧椎间孔且破坏到椎体骨质 ， 凭借丰富临床经验 ， 赵杰主任诊断意见为椎管内神经鞘瘤 ， 需尽快手术 。
据介绍 ， 这类病症传统手术方式需要“开大刀” ， 就是先行腰椎椎板切除术以剥离肿瘤 ， 同时行植骨融合及钉棒系统固定以维持术后脊柱稳定 ， 手术创伤大 ， 出血多 ， 费用高 ， 对于患者术后生活功能恢复影响较大 ， 还可能出现手术节段相邻椎体退变滑脱、钉棒断裂、内固定融合失败的情况发生 。
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在仔细分析患者临床资料 ， 充分考虑患者对恢复术后较高脊柱活动有很大期待等情况 ， 赵杰主任团队联合神经外科等多学科会诊后 ， 为小陈精心制定了一套微创+开放的Hybrid手术方案 。
术后影像学提示患者关节突关节等骨性结构完整 ， 术后病理回报肿瘤切缘干净 ， 肿瘤切除彻底 。 患者腰腿痛症状明显改善 ， 足部麻木感缓解 。
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近年来 ， 脊柱微创内镜技术得到快速进步 ， 越来越多的患者从中受益 。 相较传统开放性手术 ， 脊椎微创手术创伤小、恢复快、疼痛少 ， 不仅保护了脊柱解剖结果完整及力学稳定 ， 最大限度降低对椎旁肌的损伤 ， 大大促进患者的术后康复；同时 ， 微创内镜使术中视野清晰 ， 不仅降低了对神经、血管的损伤 ， 还减少了术后相关并发症的发生 ， 更能有效辅助到传统开放性手术的施行 。
上海第九人民医院骨科脊柱微创内镜技术在腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等退变性脊柱疾病诊疗中得到广泛应用 ， 有力辅助椎管内肿瘤等复杂疾病的诊治 。


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