医生|扎心了!结婚三年没怀上,医生却开出0元处方……

北京联盟_原题是:扎心了!结婚三年没怀上 , 医生却开出0元处方……
不知不觉 , 夕夕结婚已经三年了 。小俩口一直想要个孩子 , 可是一直没有迎来象征爱情的小baby , 却迎来了象征幸福的“游泳圈”——跟很多人一样 , 夕夕结婚后体重涨了不少 。
孩子没怀上 , 大姨妈倒是总让人有“是不是怀上了”的错觉 。话说 , 以前大姨妈也都是每月准时来报到的 , 可婚后大姨妈真是越来越难以捉摸了 。要么2-3个月都不来串个门 , 要么一个月来个2-3次 。大姨妈如此不按常理出牌 , 这可怎么怀孕呢!
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于是夫妇俩跟单位请了假 , 专程跑杭州想找专家好好调理下月经 。
见到专家后 , 夕夕就忍不住表达了着急怀孕的想法:“医生 , 我都结婚三年了 , 肚子一点动静也没有 , 月经也越来越不准了 , 家里人都急死了!您把该查的能查的都给我查了吧 , 我就想快点怀孕 。”
没想到 , 一番深入交流下来 , 专家着重强调的是:“你先好好减肥 , 体重下来了 , 也许就能怀上了!”
【医生|扎心了!结婚三年没怀上,医生却开出0元处方……】听完后 , 小俩口一头雾水 , 这体重怎么还影响怀孕了呢?
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先来复习BMI
如今肥胖的人越发多了 , 减肥的人也是一抓一大把 。但是怎么判断自己是不是真的胖呢?
我们一般用体质指数(BMI)来判断超重还是肥胖 。
第N次复习一下体质指数(BMI) 。
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肥胖人群中很多人有血糖、血脂等代谢的异常 。75%的肥胖人群有高胰岛素血症 , 因为肥胖会加重胰岛素抵抗(IR) 。高胰岛素血症是胰岛素抵抗的较早期表现 , 是胰岛素调节糖代谢尚处于代偿阶段IR标志 。
肥胖与不孕有什么关系?
最最最重要的是 , 肥胖和胰岛素抵抗可以破坏窦卵泡的发育 , 干扰下丘脑-垂体-卵巢轴 , 导致慢性不排卵 。
因为肥胖的女性在卵泡发育的中后期容易出现停滞、成熟障碍 , 最终可能会导致排卵障碍性不孕 。
而慢性不排卵人群中 , 多囊卵巢综合征(PCOS)患者居多 。肥胖的PCOS患者不孕率更高 。
肥胖的PCOS患者对诱导排卵的药物的反应性差、胚胎质量也差 , 体外受精(IVF)成功率下降 , 最终导致妊娠率、活产率下降 , 流产率增高 , 妊娠期并发症增多 。
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怀不上 , 大不了用辅助生殖技术?
这个时候可能会有人举手问了 , 既然是排卵有问题 , 那么直接通过辅助生殖技术能否解决呢?
下面我们就来说说肥胖与辅助生殖技术的关系 。
如果肥胖的不孕症患者做促排卵指导同房或人工授精手术 , 若药量少 , 那么卵泡生长就可能会比较慢 , 用药时间就会加长 。即使如此 , 也有可能出现卵泡促不起来的情况 。
而如果盲目地加大药量 , 则有可能发生多个卵泡同步发育 , 那么卵巢过度刺激综合征发生的概率就会大大增加 。
如果做试管婴儿 , 肥胖的不孕症患者就需要大剂量的促排卵药物 , 但仍有可出现能出现卵巢反应不良、获卵少 , 形成的胚胎质量差 , 甚至没有可以移植等的胚胎等 。


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