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引流|术后身上插了“管子”，能拔吗？

引流|术后身上插了“管子”，能拔吗？
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医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉减重代谢手术、胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗、以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验 。 对肛肠常见疾病 ， 如各型痔疮有丰富的临床经验 。
常常看到许多患者在做完手术后身上多了几根管子 ， 看起来怪吓人的！
然而这些管子非但不是多余的 ， 反而是非常必要的 ， 甚至关键时刻还可能起到“救命”的作用！
对于这些看起来很吓人的管子 ， 外科医生再熟悉不过了 。 这项操作在医学上被冠名为“引流” ， 而这些管子便称为“引流管” 。
外科引流是啥东西
“外科引流”是外科医生需掌握的一项基本技能 ， 也是一项非常重要的治疗措施 。 一般来说 ， 外科引流就是通过手术的方式将患处或体内多余的“液体或气体”排出体外 ， 避免其在体内聚集过多而出现感染等并发症 ， 这些液体包括术后残留积液、脓液、血液、胆汁等 。 广义上来说 ， 引流还包括放置胃管进行胃肠减压、放置尿管导尿等 。 在这里 ， 咱们主要谈一下手术操作部位的引流 。
既然要把多余的液体或气体排出来 ， 那可得有工具才行 ， 于是“引流管、引流袋、引流瓶” 等工具应运而生 。
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（图片来源于网络）
外科引流管有啥用
1、 抗感染
在防治感染方面 ， 外科引流有时候比抗生素还要有效和快捷 ， 因此也是外科医生常用的抗感染手段 。
对于许多细菌、真菌等病原体 ， 体内多余的积液可是“天然的温室” ， 有利于其生长、繁殖 ， 就像积水容易滋生蚊虫一样 ， 而且病菌会释放毒素 ， 一旦被人体吸收 ， 会增加感染的程度 。 适当的引流恰恰可破坏这个“温室” ， 通过将局部的感染物质（包括脓液、粪水等）引出体外 ， 使细菌无处繁殖 ， 从而起到防治感染的作用 。
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2、 促进伤口愈合
虽然人体有一定的“自愈”能力 ， 可吸收适量的积气、积液 ， 但过程相对较慢 。 若积气积液过多 ， 不仅延缓伤口的愈合 ， 还会增加感染等并发症的风险 。 而引流可以起到事半功倍的作用 ， 将积气积液快速排出体外 ， 从而促进伤口愈合 ， 加快恢复 。
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3、 减压作用
引流可降低体内局部积气积液的压力 ， 有利于器官功能的恢复 。 例如 ， 人体每天都分泌大量的胃液 ， 而对于肠梗阻的病人 ， 胃液难以及时排出 ， 如此反复 ， 还不把“胃”给撑破了？而放置胃管恰可起到减压的作用 ， 一方面能及时减轻患者的症状 ， 另一方面可以促进胃肠功能的恢复 。
4、 充当医生的“眼睛”
手术过后 ， 伤口既然关闭了 ， 怎么才能更好地观察手术效果和恢复情况呢？除了术后临床表现、常规检查等 ， 引流管在术后评估中发挥重要作用 ， 外科医生常常通过观察引流情况 ， 包括引流液的性质和量等 ， 可以及早发现病情变化 ， 以便做出进一步处理 。
5、其他
在医生眼中 ， 引流管的放置常常作为一种辅助治疗手术 ， 如前所述“减压作用”便是其中一种 。 例如 ， 对于“气胸”病人 ， 医生常常给予“胸腔闭式引流”将胸腔多余气体引流出来 ， 从而减轻患者呼吸困难等不适 。


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