心脑血管|心肌梗死总是突然发生？其实在发作之前有预警，记住了可以救命
急性心肌梗死 ， 是个很凶险的疾病 ， 大家对它的印象 ， 总是突然发生 ， 在短短几分钟之内就会夺去人的生命 。 有不少人问过华子 ， 心肌梗死在发生之前有没有什么预兆 ， 如何可以预防呢？
华子说 ， 多数的心肌梗死发作之前 ， 其实也会发出预警 ， 只不过有些前兆症状并不明显 ， 容易被患者忽视 。 如果心血管疾病的高危人群 ， 多注意这些前兆症状 ， 可以极大地增加拯救自己生命的成功率 。
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一、为什么心肌梗死总是突然发生
对于突发的心肌梗死 ， 很多人都有一个印象 ， 就是一个“好端端”的人 ， 无缘无故地就倒下了 。 但实际上 ， 没有人会无缘无故地倒下 ， 绝大多数看似突然发生的疾病 ， 都是“蓄谋已久”的 。
绝大多数的心肌梗死 ， 都发生在冠脉动脉粥样硬化的基础上 。 当动脉内膜损伤后 ， 胆固醇就会进入到动脉内膜中形成粥样硬化斑块 ， 如果不加以干预 ， 斑块会越长越大 ， 造成血管的狭窄 。 但在冠脉狭窄程度未达到50%时 ， 基本不会影响心脏的供血 ， 也不会产生症状 ， 患者本身不会有任何感觉 。
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但是发生急性心肌梗死的概率 ， 与冠状动脉狭窄的程度无关 ， 而与斑块是否稳定相关 。 不稳定的粥样硬化斑块容易破溃 ， 破溃表面就会激活血小板聚集 ， 继而激活纤维蛋白形成血栓 ， 造成血管的堵塞 ， 使心肌缺氧和缺血 。
而动脉中的粥样硬化斑块并不是一朝一夕就可以形成的 ， 而是需要经过几年的时间 ， 才能逐渐进展到可以致病的程度 。 所以说 ， 心肌梗死只是看上去是“突然”发生 ， 可实际上那些发病的人 ， 其实已经病了好几年 ， 甚至十几年了 。
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二、在心肌梗死发生之前多数有预兆
1、前兆症状：超过一半的心肌梗死在发作之前数日就会有前兆症状 ， 比如胸部不适、乏力、心悸、烦躁、气促等症状 。 尤其是要注意心绞痛的异常 ， 比如以前没有心绞痛的人突然新发作了心绞痛 ， 或是以前发作过心绞痛 ， 但突然加重或是与以前疼痛方式有区别的心绞痛 。
这些症状在发作之后可能会很快缓解 ， 但并不能忽视 ， 因为这往往意味着更严重的情况出现 。 所以建议发生了这些前兆症状的人 ， 要立即去医院就诊 。
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2、不明原因的疼痛：在心肌梗死刚开始发生的时候 ， 通常会表现胸前区的疼痛和发闷 。 多在清晨发作 ， 含服硝酸甘油不能缓解 。 可能同时会伴有大汗、恐惧、烦躁不安和濒死感 。
也有人疼痛部位不典型 ， 可能表现为胃痛、肩膀痛、背部痛、颈部痛、甚至是牙痛 ， 所以心血管疾病高风险的人群 ， 只要身体发生了不明原因的疼痛 ， 都要加以小心 ， 建议尽快去医院检查 。
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3、其他症状：当心肌梗死发生时 ， 还有可能表现为消化道的症状 ， 比如恶心、呕吐 ， 或是腹胀 。 也有患者因为心脏输出量下降 ， 大脑供血不足、缺氧而发生精神异常 ， 表现为从未患过精神疾病 ， 但突然胡言乱语 。
4、注意诱因：有些事情可能会诱发心肌梗死 ， 比如大喜、大悲、暴怒等激烈的情绪变化 ， 所以平时要学会控制情绪 ， 保持心态的平和 。 还有剧烈的活动、过饱饮食也是常见诱因 ， 所以要避免剧烈运动 ， 避免便秘 ， 不要用力大便 ， 吃饭保持七、八分饱就可以 。
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