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幼儿急疹|幼儿急疹多可自愈 无需使用抗生素

【幼儿急疹|幼儿急疹多可自愈 无需使用抗生素】幼儿急疹|幼儿急疹多可自愈 无需使用抗生素
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“我家孩子都高烧3天了 ， 刚吃完退热药几个小时 ， 咋又烧起来了？”“医生你快看 ， 我家孩子退烧后身上起了很多红点 ， 咋回事啊？”上述情况 ， 在小儿呼吸内科门诊及病房并不少见 。 专家表示 ， 孩子退烧后身上起红点 ， 多是幼儿急疹 。 幼儿急疹为自限性疾病 ， 以对症支持治疗为主 。
□通讯员史艳香文图
宝宝退烧后起红疹或是幼儿急疹
郑大三附院小儿呼吸内科二病区主任张艳丽介绍 ， 幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹 ， 中医称“奶麻” ， 是由疱疹病毒感染引起的上呼吸道感染性疾病 。 一年四季均可发生 ， 冬春季节多发 ， 多见于6个月~18个月的婴幼儿 ， 6个月以内及2岁以上少见 。 病后可获得持久免疫 ， 再次发病者少见 。
幼儿急疹一般急性起病 ， 突然高热达40℃ ， 持续3天~5天后体温突然下降 。 体温下降后出现淡红色斑疹或斑丘疹 ， 皮疹由颈部及躯干开始 ， 迅速波及面部及四肢 ， 腰部及臀部较多 ， 大多为散在皮疹 ， 少数相互融合 ， 2天~3天即退 ， 不留色素沉着及脱屑 ， 颈部、枕后淋巴结可轻度肿大 。
幼儿急疹患儿虽有高热 ， 但精神较好 ， 全身症状轻 ， 可见流涕、轻咳、食欲欠佳、恶心、轻度腹泻等 ， 可有惊厥 。 血常规显示白细胞正常或下降 ， 淋巴细胞分类计数较高 。
治疗幼儿急疹使用抗生素无效
幼儿急疹为自限性疾病 ， 治疗上以对症支持治疗为主 。 因患儿反复发热 ， 父母焦躁不安 ， 往往会进入抗生素滥用的误区 。 但要注意 ， 幼儿急疹为病毒感染性疾病 ， 抗生素治疗无效 。 对发热患儿的优先处理措施应是改善患儿的舒适程度 。 参照儿童发热治疗原则 ， 体温38.3℃以上、患儿有明显不适症状 ， 可以应用对乙酰氨基酚（适用于3个月以上的宝宝）、布洛芬（适合6个月以上的宝宝）来缓解患儿不适症状 ， 但应避免交替式联用以及盲目加大剂量 ， 以免加重药物不良反应 。
幼儿急疹具有轻微传染性 ， 要注意保持卫生 ， 勤洗手 ， 不要去人员聚集的场所 ， 家庭内部也要注意隔离 ， 避免交叉感染 。 宝宝休息的场所要保持安静 ， 保持室内通风、空气新鲜 ， 被褥不宜过厚 ， 利于散热 。
宝宝发热时要多喝白开水 ， 如果宝宝不喝 ， 可以添加一些青菜汁或水果汁等适当调味 。 宝宝患病期间要吃一些易消化的食物 ， 饮食清淡 ， 减少刺激性食物的摄入 。 注意保持皮肤清洁 ， 给孩子擦去身上的汗渍 ， 以免着凉 。
宝宝生病期间更依赖妈妈 ， 希望一直依偎在妈妈怀里 ， 这是疾病导致宝宝产生这样的心理需求 。 所以 ， 请妈妈们尽量满足宝宝的心理需求 ， 也有利于融洽亲子关系 。
患病期间 ， 注意观察宝宝是否有其他全身症状 ， 高热时可给予退热药物应用 。 如果高热不退或出现抽搐 ， 或是反复发烧超过3天 ， 要及时至正规医院就诊 。


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