婴幼儿护理|孩子咯血 元凶竟是气管异物
【婴幼儿护理|孩子咯血 元凶竟是气管异物】
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□通讯员 史艳香
前不久 ， 郑州大学第三附属医院呼吸一科副主任医师徐庆荣正在值夜班 。 “医生 ， 医生 ， 快救救我的孩子 ， 他在不停地咯血 。 ”徐庆荣发现孩子精神很不好 ， 还没在病房坐定 ， 孩子又咯了一大口鲜血 ， 脸色瞬间惨白 。
徐庆荣立刻给孩子安置病床 ， 并进行吸氧、心电监护、抽血化验、止血……经过紧张处理 ， 孩子的情况逐渐稳定下来 。
大咯血在儿科相对少见 ， 是一种急危重症 ， 需要尽快找到病因 ， 积极治疗 ， 才能取得良好疗效 。 在迅速安置好孩子后 ， 医护团队一起对孩子进行了详细的诊察和病因分析 。
分析发现 ， 患儿的胸部CT左下肺有大面积实变 ， 提示急性肺部感染 ， 但出血原因不清楚 。 反复询问病史 ， 没有线索 ， 是结核还是肿瘤合并感染？
在制订好诊疗方案后 ， 医护人员积极给孩子治疗 。 很快 ， 孩子的体温稳定 ， 咳嗽、咳痰明显好转 ， 咯血减轻 。 入院第5天 ， 医生为患儿进行了气管镜探查 ， 竟有了惊人的发现：在孩子左下肺后基底段的地方 ， 紧紧卡着一个疑似笔帽的异物 。 这下 ， 孩子咯血的真正原因找到了——气管异物 。
然而 ， 因为异物卡在气道里时间太久 ， 和周围的气管壁有了紧密粘连 。 同时 ， 气管壁的血管非常脆弱 ， 轻轻触碰即可出血 ， 很快导致镜下视野模糊 ， 大大增加了取异物的难度 。 医生借助异物钳等各种工具 ， 终于将已经发霉的笔帽完整地取了出来 。 此时 ， 大家才松了一口气 。
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