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乡镇卫生院|当好乡亲健康守护者( 四 )


根据教育部等部门的明文规定 ， 定向医学生报到就业后 ， 均须参加3年全科专业住院医师规范化培训 。
今年8月 ， 更高尼玛在云南省第二人民医院接受规范化培训已有一年 。 按照轮岗计划 ， 在历经呼吸内科病区、消化内科病区两个岗位的实践锻炼后 ， 现在来到了心内科病区 。
“跟着各个学科、领域的优秀医生学习 ， 这里病历书写要求严格 ， 诊治流程完备 ， 有助于我们形成缜密的临床思维 。 ”更高尼玛表示 ， 规范化培训期间 ， 他在不同科室接触到了很多疑难杂症和突发状况 ， “夜里值班 ， 经常会遇上突发状况 ， 虽然忙碌 ， 但长知识、长本领 。 ”
强化支撑
在职称晋升、待遇保障、人才流动等方面综合施策 ， 让定向医学生在基层留得住、能发展
2019年 ， 因麻栗坡县八布乡中心卫生院基础条件薄弱 ， 临床医师紧缺 ， 经县域内统筹协调 ， 张开进由董干镇中心卫生院调整到八布乡中心卫生院工作 。
在这里 ， 院长王永俊带领团队主要负责公共卫生 ， 张开进负责临床诊疗 ， 并协助院长开展家庭医生团队建设 。 迎来生力军 ， 王永俊有了新打算 ， “我们这儿1名临床医生、1名公共卫生医生、3名乡村医生将通力合作 ， 形成以全科医生为主导的家庭医生工作团队 ， 进村入户开展服务 。 ”
2018年 ， 云南出台政策完善全科医生聘用管理办法 ， 由县级卫生计生行政部门统筹分配、调剂、使用县域内医疗卫生机构人员编制 。 对经住院医师规范化培训合格到乡镇卫生院工作的全科医生 ， 实行“县管乡用”——县级医疗卫生机构聘用管理 ， 乡镇卫生院使用 。
“实行‘县管乡用’ ， 定向医学生毕业后的管理、调动等由县里统筹 ， 形成可上可下的人才流动机制 ， 解决全科医学人才上岗后职业发展的后顾之忧 。 ”麻栗坡县卫健局有关负责人介绍 。
定向医学生职业发展的政策措施在不断完善 。 在农村基层医疗卫生机构工作的定向医学生 ， 注册全科医师后可提前一年晋升中级职称；职称晋升按照国家有关规定可放宽外语要求 ， 不对论文作硬性规定 ， 把接诊量、服务质量、群众满意度等作为定向医学生职称晋升的重要因素……近年来 ， 教育部等部门先后出台《关于进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作的意见》等政策文件 ， 从招生录取、人才培养、就业安置、薪酬待遇等方面进行完善 ， 让定向医学生留得住、能发展 。
在今年初召开的全国农村订单定向医学生培养10周年工作会议上 ， 国家卫健委副主任曾益新表示 ， 要进一步完善政策 ， 在编制、学位、住房、薪酬、继续教育等10个方面 ， 加大支持力度 。
踩着政策的鼓点 ， 作为首批定向医学生 ， 从初出茅庐到独当一面 ， 他们迎来了新的变化：胡兴奎成为小河镇中心卫生院副院长 ， 分管院内临床医疗和公共卫生两项重要工作；张开进通过了中级职称考试 ， 并于今年3月被聘任为主治医师；段大万成为勐糯镇中心卫生院临床科主任 ， 忙着临床诊治的同时 ， 他还经常为乡村医生做培训 。
云南省卫健委有关负责人介绍 ， 全省乡镇卫生院建设达标率目前升至99.6% ， 行政村卫生室建设实现全面达标 。 “定向医学生的陆续到岗 ， 一定程度上解决了基层医疗服务能力不强、群众看病就医难等问题 。 ”
按规定 ， 定向医学生须在基层医疗机构服务满6年(含3年全科专业住院医师规范化培训) 。 云南省一些地方开始探索建立能上能下的选人用人机制 ， 畅通定向医学生的职业发展通道 。
在普洱市 ， 县级医疗机构在岗位聘用、评奖推优方面 ， 对在乡镇工作中表现优秀的定向医学生给予政策倾斜；在大理白族自治州鹤庆县 ， 6年服务期满后 ， 定向医学生可通过系统内岗位竞聘方式到县级医疗机构工作 ， 相关县级医疗机构岗位指标将用于对定向医学生的专项招聘 。
政策利好 ， 越来越多的新人加入定向医学生队伍 。 张开进的弟弟张开贵2014年也考取了昆明医科大学定向医学生 ， 并于去年进入昆明市延安医院进行全科专业住院医师规范化培训 ， “基层医疗设施、服务水平等都在逐步提升 ， 等我们回到乡镇工作的时候 ， 将会迎来更广阔的发展天地 。 ”张开贵信心满满 。


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