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院士张伯礼：不同的地理位置、气候条件，新冠肺炎症候不同

一场“医学盛会”在沪举行 。
8月21日 ， 由国家卫生健康委国际交流与合作中心主办 ， 大专家.COM承办的2020北京健康大会·医生云论坛在上海市松江区举行 。 钟南山、樊代明、张伯礼、陈君石、曾溢滔等二十余位院士 ， 以及百余位行业权威人士与嘉宾领导 ， 围绕后疫情时代的医学发展和健康管理策略展开讨论 。
回忆起刚到武汉时的场景 ， 中国工程院院士张伯礼表示 ， 严格的隔离加上普遍服用中药 ， 起到了非常好的作用 ， 控制了病情的发展 。 当时 ， 邀请团队编撰新冠肺炎中医药学调查表 ， 买了一百台手机 ， 发给医生做调查 。 最终数据显示 ， 新冠肺炎符合中医中的“湿毒疫” 。
现场 ， 张伯礼也针对疫情常态化防控分享了观点 ， 他认为 ， 像武汉这种大规模的疫情大概不会暴发了 ， 但疫情防控常态化下的多点散发和局部聚集性暴发可能存在 。 其中 ， 早辩证、早诊断、早转阴非常重要 ， 这是一种常态化的模式 。
“不同地理位置 ， 新冠肺炎症候也不同”
张伯礼表示 ， 中医有3千多年发展历史 ， 其间 ， 应对过大大小小的疫病有500多场 。 从先秦两汉到宋元明清 ， 历史为中医在文献和药物方面积累了丰富的经验 。
【院士张伯礼：不同的地理位置、气候条件，新冠肺炎症候不同】面对新的疫情 ， 当代医学关注于如何破解病毒的结构等问题 ， 而中医更加关注症候 ， 需要见到病人 。 “一个个去看太慢了 ， 我就邀请团队编撰新冠肺炎中医药学调查表 ， 在武汉时买了一百台手机 ， 发给医生做调查 。 ”张伯礼称 ， 调查范围覆盖四个省、20家医院、一千多名确诊患者 。 最终数据显示 ， 新冠肺炎符合中医中的“湿毒疫”——湿热、毒、虚 。 张伯礼进一步介绍 ， 湿毒疫的核心是湿和毒 。 “湿邪”特点为起病隐匿 ， 症状温和；“毒邪”则表示病毒传变迅速 ， 病情险恶 。 疫病中往往夹杂风、寒、热、湿等其它“邪气” ， 并且根据地理位置、气候条件等差异 ， 症候也会不同 。 在人体表现上 ， 此次新冠肺炎则表现为广东加热、上海加温、青海加燥、武汉加寒等特点 。
“新冠病毒感染后第一周活跃度最强”
中药能不能治疗新冠肺炎？经过在湖北省定点医院观察调查后 ， 全国第一篇新冠肺炎中医临床研究论文于2月18日发表 。 张伯礼得出结论：中西医结合治疗是有效的 ， “它不仅可以缩短症状的持续时间、改善肺部炎症、促进肺部药物吸收 ， 还能减小‘轻转重’概率 。 ”
“调查表出来以后 ， 大家都很兴奋 ， 我们对疫病有了基本的把握 。 ”张伯礼称 ， 调查表包含对病程、病理、症状的分析 ， 像一张网络地图似的 ， 非常清晰 。
调查发现 ， 病毒感染后第一周活跃度最强 ， 如果第二周症状平稳 ， 80%的患者即可进入恢复期 。 患者在感染第5、6、7天时是关键节点 ， 控制不好导致病情恶化 ， 轻症可能会转为危重症 。
张伯礼表示 ， 中医在各阶段治疗都有重要作用 。 “轻型和普通型症状用中药完全可治疗 ， 但也主张中西医结合 ， 做好CT、呼吸机、西药的支持准备 。 ”同时 ， 中医除了改善症状 ， 还能有效控制轻症转为重症 。 经世界卫生组织认证 ， 调查表中“轻转重”的评价指标在全球范围内被接受了 。
此外 ， 张伯礼表示 ， 重症期也强调“西医为主 ， 中医为辅”的理念 ， 中西医结合疗法也是患者在康复期的重要康复指南 。
“值得一提的是 ， 此次调查结果显示 ， 中西医结合疗法在改善肺炎症状的同时 ， 患者的生化指标、免疫功能在同步提升 ， 心肺功能也在逐步改善 。 ”张伯礼介绍道 。
“中医有时会起到四两拨千斤的作用”
回忆起刚到武汉时的场景 ， 张伯礼提到 ， 那时主要的问题在于包括发热的、留观的、密接的、疑似的在内的“四类人员”挤在一起 。
“交叉感染很可怕 ， 我们提出严格的隔离 ， 必须要分开 。 ” 张伯礼说 ， “但是分开了 ， 当时没有治疗手段 。 所以我说 ， 吃中药 。 吃中药以后可以延缓病情进展 ， 也能给病人心理抚慰 。 在前线 ， 看到了 ， 可以知道病人的恐慌有多严重 。 ”


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