药品|“家庭常用药基本退出医保”?目录是在调整,但这一说法不可信

近日 , 网传“千余种药品退出医保”“九月份起家庭常用药基本上都不进医保了 , 例如:999复方感冒灵、京都念慈庵、钙尔奇、双黄连、三九胃泰、六味地黄丸、桂林西瓜霜、活血止痛膏 , 奇正膏药等等等 , 全部踢出医保改为全额自费 。 ”

医保用药事关每个人 , 尤其还都是家庭常用药 , 上述传言迅速引发了网友的关注和热议 。 医保药品目录是否在调整?又是否有药品被剔除出目录呢?
各省医保药品目录的确在调整
首先 , 据上海辟谣平台记者求证发现 , 各地医保药品目录目前正在调整 , 有药品被剔除出医保目录是属实的 。 不过 , 剔除的药品是有范围限定的:
根据2019年8月10日《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>的通知》要求 , 各省要在3年内逐步消化原省级药品目录内按规定调增的乙类药品 。 也就是说 , 各省医保药品目录中 , 相比国家《药品目录》调增部分中的乙类药品 , 要被剔除出去 。 按照国家医保局要求 , 地方从2020年开始 , 要在3年内按照第1年40%、第2年40%、第3年20%的比例开展调出工作 。 且消化过程中 , 各省应优先将纳入国家重点监控范围的药品调整出支付范围 。
药品|“家庭常用药基本退出医保”?目录是在调整,但这一说法不可信
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△2019年8月10日的《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>的通知》 。
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△按照国家医保局要求 , 2020年需完成40%省级增补品种的消化 。
根据上述文件的精神 , 各省都在陆续出台2020年度的医保药品调整目录 。 目前云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏已公布第一批退出医保药品名单与退出期限 , 调整期限有7月1日、9月1日不等 。 以云南为例 , 今年第一批将消化335个药品 , 其中如:乙醇(酒精)、碘伏、皮炎平、气痛散、复方地塞米松、草珊瑚含片、感冒消炎片等均进入退出名单 。 目录调整7月1日施行 , 据统计 , 共计有超出国家医保支付剂型药品、复合药、国家明确不予支付的中药饮片、国家重点监控药品和4个未成功续约的谈判药品在内的2031个品规药品被调出云南省医保目录 , 不再享受医保报销 。
不过 , 截至目前 , 上海还没有公布相关调整目录 。 “千余种药品退出医保”这样的表述 , 至少在上海来说 , 是不实的 。
传言中的9种药品改自费了吗?
传言中还称“家庭常用药基本退出医保” , 并举了999复方感冒灵、京都念慈庵、钙尔奇、双黄连、三九胃泰、六味地黄丸、桂林西瓜霜、活血止痛膏 , 奇正膏药共9种药品为例 。 这些药品是否属于“规定调增的乙类药品”而被剔除出医保目录?
记者查询了2019年11月28日国家医保局、人力资源社会保障部印发的2019年国家医保谈判准入药品名单 。 由于国家医保局公布的药品目录列出的都是“药品的中文通用名” , 但传闻中则是品牌名、通用名和商品名均有 , 较难一一对应 。 如“京都念慈菴”实则是药品的品牌名 , 其药品产品有蜜炼川贝枇杷膏、枇杷糖等多种;又如“三九胃泰” , 通用名应该是“三九胃泰颗粒” , 商品名则是“999三九胃泰颗粒(无蔗糖)” 。
在国家药品目录中 , 记者找到了传闻中涉及的以下药品:复方感冒灵片(胶囊、颗粒) , 川贝枇杷膏(片、胶囊、颗粒、糖浆) , 蜜炼川贝枇杷膏 , 碳酸钙D3口服常释剂型 , 碳酸钙D3颗粒、剂 , 三九胃泰颗粒(胶囊) , 六味地黄丸 , 桂林西瓜霜 , 活血止痛膏 , 双黄连片(胶囊、颗粒、合剂、口服液) 。 仅奇正消痛贴膏没有搜到 。 可见 , 传闻药品中的绝大部分都进入了国家药品目录 , 并不属于要被剔除的“调增的乙类药品” 。


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