新浪科技综合■日用品中的这些物质，可能悄然改变你的内分泌，影响你的健康新浪科技综合2020-08-19 15:20:120阅
来源：医学新视点
在我们平常的生活中 ， 喝瓶装纯净水、使用衣物柔顺剂、做个美甲 ， 都再正常不过了 。 可是也许你尚未意识到 ， 就在这些与我们生活密不可分的日用品里 ， 可能含有一些会干扰身体内分泌、进而影响健康的物质 。
自2015和2016年欧盟发表报告 ， 阐述了接触15种内分泌干扰化学物质（Endocrine-disrupting chemicals ， EDCs）可能对身体引起的危害 ， 相关的研究不断增加 。 结合纽约大学医学院专家领衔在《柳叶刀-糖尿病及内分泌学》新近发表的综述 ， 在本文中 ， 我们将与大家分享EDCs在代谢、孕产、长期生殖健康等多方面的人类健康影响 ， 以及EDCs常见于哪些生活用品（见文中表格） ， 有助于读者选择更健康的产品 。
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图1/7EDCs综述登上《柳叶刀-糖尿病及内分泌学》2020年8月刊封面（图片来源：<em>The Lancet Diabetes & Endocrinology</em>）什么是EDCs和人体暴露
EDCs指外环境中能干扰人体激素正常“工作”的化学物质或化学物质的混合物 。
有些EDCs模拟人体正常分泌的激素 ， 欺骗我们的身体以为它们就是激素；另一些EDCs则阻止天然激素发挥作用 。 有些EDCs可以通过影响我们体内激素的生成、分解或储存方式从而增加或降低血液中的激素水平 。 还有一些EDCs可以改变我们的身体对不同激素的敏感性 。
通过饮食、皮肤接触甚至呼吸 ， 人体可能都会暴露于EDCs 。
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图2/7图片来源：PixabayEDCs对出生结局的影响
孕期接触或暴露于EDCs ， 会影响胎儿子宫内生长和扰乱新陈代谢机制 ， 引起胎儿新陈代谢机制无法适应子宫外的环境 ， 从而导致儿童肥胖以及日后患心血管疾病的风险增加 。
孕期接触PFAS（全氟烷基和聚氟烷基化合物） ， 会引起新生儿出生体重偏低；孕妇接触DEHP[邻苯二甲酸（2─乙基己基）二酯]和DBP（邻苯二甲酸二丁酯）则会增加早产风险 。
对于男孩 ， 母亲孕期接触邻苯二甲酸盐（phthalates） ， 还会增加以下风险：较短的肛门生殖器距离（即：肛门和生殖器的距离） ， 这与长大后不孕症和精子数量减少有关 。
【新浪科技综合■日用品中的这些物质，可能悄然改变你的内分泌，影响你的健康新浪科技综合2020-08-19 15:20:120阅】表1 对出生结局有影响的EDCs
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图3/7EDCs会影响胎儿神经发育
产前孕妇暴露于EDCs ， 至少可通过两种不同的机制影响胎儿神经发育：
母体甲状腺激素失衡会对儿童造成永久和终身的神经发育后果 ， 包括注意力缺陷障碍、自闭症谱系障碍、认知和行为障碍 。
另外 ， 影响性激素信号通路也会影响胎儿大脑发育 。
产前接触PBDEs（多溴联苯醚）和OPs（有机磷酸酯）会导致新生儿智商降低；产前暴露于有机磷农药和拟除虫菊酯类（Pyrethroids）杀虫剂 ， 孩子患自闭症谱系障碍的风险增加 。
接触高浓度PBDEs的孕妇 ， 儿童注意缺陷多动障碍风险更高 。 双酚A（BPA）则会对男孩的外在行为有不良影响 。
表2 影响胎儿神经发育的EDCs
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图4/7EDCs会引起肥胖并扰乱新陈代谢
EDCs能破坏一些新陈代谢信号通路中的多种受体 ， 从而扰乱新陈代谢 。
成人接触PFAS和邻苯二甲酸盐 ， 与体重增加有关 。 并且 ， 成人接触PFAS、邻苯二甲酸盐和双酚类化合物 ， 会增加患2型糖尿病的风险 。
产前暴露于PFAS ， 会增加孕妇患妊娠期糖尿病的风险、糖耐量减低 ， 并会增加儿童肥胖的风险 。 双酚类化合物（bisphenols）和对羟基苯甲酸酯（parabens）也有可能导致妊娠期糖尿病 。
表3 引起肥胖并扰乱新陈代谢的EDCs
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图5/7EDCs对男性和女性生殖健康的影响
一种流行假说认为 ， 产前暴露于EDCs会干扰睾丸发育 ， 与男性一生中的生殖健康有关 。 不过 ， 大多数生殖健康流行病学研究是横断面研究 ， 难以证明因果关系 。
产前和围产期暴露于PBDEs与隐睾呈正相关 。 而职业接触农药 ， 与男性患前列腺癌成正相关 。 接触高分子量的邻苯二甲酸盐与睾酮降低有关 。
多种EDCs与精液质量降低有关 。 包括邻苯二甲酸盐、BPA、BPS（溴化聚苯乙烯）和OPs杀虫剂 。
相似地 ， 也有假说认为 ， 产前暴露于EDCs可能会导致女性出现生殖疾病 。 双酚A和多种PFAS与女性患多囊卵巢综合征风险增加有关 。 DEHP与子宫内膜异位症呈正相关 。 PFAS和OPs杀虫剂与女性患乳腺癌呈正相关 。
表 4 对男性和女性生殖健康有影响的EDCs
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图6/7小结
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