互助|网络互助需强化监管
_原题为 网络互助需强化监管
近日 , 一则百度“灯火互助”终止运行的公告 , 将大病网络互助再次置于聚光灯下 , 也暴露出了网络互助定位模糊、监管缺位等问题 。 这也是其目前争议不断的原因之一 。
在产品定位上 , 网络互助产品的性质和行为还有待明确清晰 。 目前 , 有一些网络互助机构将自身定位为“多层次医疗保障体系中的重要力量” 。 但事实上 , 其所谓的“一人生病 , 众人分摊”更多只是基于群体公约模式下的互助行为 。 虽然加入的门槛低 , 但理赔的台阶高 。 部分网络互助产品的重疾发生率只有商业保险的1/10 , 而其免责条款却比大多数商业重疾险更为苛刻 。 许多一开始不明就里的用户 , 很容易被互助产品类比商业保险的做法误导 , 从而产生理赔纠纷 。
【互助|网络互助需强化监管】在监管上 , 网络互助产品其实一直处于“谁来管”“怎么管”的尴尬之中 。 一方面 , 亟待明确监管归属 。 当前互助平台的运营模式早就超越传统众筹的界限 , 涉及融资等行为 , 同时手中还掌握着千万级以上的用户信息 。 面对如此广泛的涉及面 , 不是简单地将其定位为某一类企业、划归到某个部门就能管理好的 , 需要完善配套相关的法律法规 , 明确监管归属之余 , 还要形成相应的协同管理机制 。
另一方面 , 监管机制要及时跟上 。 目前 , 由于缺乏对网络互助监管的顶层设计 , 互助平台在资金池风险、运营规范等方面都存在不少问题 。 简单来看 , 问题的核心在于“沟通”与“透明” 。 沟通的问题在于平台与普通用户之间话语权的不对等 , 平台对规则的解释与修改有着超然的优势 。 比如 , 多个平台将互助规则从原来的“确诊大病即可申请定额互助金”修改为“大病医疗支出限额报销”;原本承诺的分摊费用 , “悄悄地”不断上涨 , 等等 。
透明不仅是达成良好沟通的重要前提 , 更是监管的重要保障 。 只不过 , 网络互助发展至今 , 透明一直是“犹抱琵琶半遮面”的状态 。 比如 , 如何防范预交费用资金池风险、如何化解保护隐私与赔案透明度之间的矛盾等 。 对此 , 亟须建立科学高效的监管机制 , 由监管部门、第三方机构等合作 , 形成相互监督、相互制约的监测模式 , 切实保障各方权益 , 让网络互助真正成为医疗保险体系的重要力量 。
(陈文杰)
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