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华夏时报|武汉试点“灵魂砍价”最高降43％ 胰岛素国采全面降价将至


华夏时报|武汉试点“灵魂砍价”最高降43％ 胰岛素国采全面降价将至
本文插图

继第一、二批集采让化药品种大降价外 ， 胰岛素等生物制品也将被放上国家医保局的“灵魂砍价”谈判桌 。
根据国家医保局近日消息 ， 生物制品（含胰岛素）和中成药也将启动带量采购 ， 目前已进入听取专家意见建议阶段 。 其中胰岛素被着重提及 。
【华夏时报|武汉试点“灵魂砍价”最高降43％ 胰岛素国采全面降价将至】此后 ， 上海阳光医药采购网发布了联合采购办公室的一则通知 ， 内容为开展86个品规的药品相关基础信息采集工作 ， 意味着第三批药品带量采购拉开序幕 。
米内网数据显示 ， 2019年中国公立医疗机构终端销售胰岛素类产品近250亿元 。 预计其规模有望在10年内达到千亿级别 。
今年1月 ， 武汉医保局率先试水胰岛素带量采购 ， 与诺和诺德、礼来、通化东宝、甘李药业等九家企业展开降价谈判 ， 最终促成部分中标胰岛素类药品单价最高降43% ， 而且因为谈判异常残酷曾引起了行业热议 。
医药战略顾问周树向《华夏时报》采访人员表示 ， 包括胰岛素在内的生物制品国采何时落实 ， 最终规则怎么定还需要时日 ， 不过可以确定的是 ， 其国采规则也会与化药有较大差异 ， 前期很可能选择胰岛素这样质量争议较小的品种进行试点 。
武汉胰岛素试点扩围
胰岛素的首批国采很可能是对武汉试点的扩围 。
2020年1月3日 ， 武汉市药械集中带量采购服务平台发布了《关于武汉市胰岛素类药品带量议价的通知》 ， 率先试水糖尿病用药胰岛素的带量采购 。 以170.57万支的总采购量 ， 与诺和诺德、通化东宝等企业进行议价谈判 ， 武汉医保局最终促成部分中标胰岛素类药品单价最高降43% 。
此次武汉试点带量采购胰岛素中 ， 以二三代胰岛素为主 ， 包含了多个年销超10亿元的大品种 。 参与议价谈判的九家企业 ， 被分为七组进行议价谈判 。 按照胰岛素类型分成的七组分别是：重组人胰岛素、预混人胰岛素、中效人胰岛素 ， 长效人胰岛素、短效类似物、预混类似物、长效和超长效类似物 。
米内网数据显示 ， 竞争较为激烈的重组人胰岛素 ， 有包括礼来、宜昌东阳光、合肥天麦生物、珠海联邦等多家知名药企拥有批文 。 通化东宝作为这一市场的霸主 ， 2019年销售额达到21亿元以上 ， 占据了这一市场70%以上的份额 。
2019年 ， 甘精胰岛素和门冬胰岛素30注射液在中国公立医疗机构销售额都超过了50亿元 ， 跨国药企赛诺菲和诺和诺德处于主导地位 。
甘李药业的重组甘精胰岛素发展势头迅猛 。 2019年公立医疗机构终端销售额达到22亿元以上 ， 增长率超过16% 。 目前该产品也是甘李药业的主要收入来源 。
据武汉医保局公布的谈判细则 ， 胰岛素根据阶梯降幅来给予市场份额 ， 若降幅少于5% ， 将拿出对应产品2018年超过50%的份额 ， 供同组内降幅大的企业分配；若降幅在5%——10% ， 则可直接获得其原市场份额的70%；若降幅大于10% ， 则可直接获得其原市场份额的90%；同组内每个产品剩余部分进入替代总量 ， 替代总量按50%、30%、20%的份额分配 ， 降幅靠前（绝对金额）的前3家可以获得 。
尽管重组甘精胰岛素等为独家品种 ， 也还是要与甘精胰岛素、德谷胰岛素、地特胰岛素等长效、超长效类似竞争 。 据长江日报公布的现场谈判视频 ， 整个议价过程非常残酷 ， 甚至有企业代表当场落泪 。
5月1日上述议价结果已经进入执行阶段 。 周树认为 ， 从市场规模上看 ， 虽然武汉带量采购试点的胰岛素不足全国市场的1% ， 但是其标杆意义十分重要 。 预计试点方案不仅将对全国胰岛素专项带量采购提供借鉴 ， 而且对相关企业和市场也将产生较大影响 。
国采只差“临门一脚”
据生物药集采专家透露 ， 针对胰岛素等生物制品和中成药的带量采购 ， 预计最快将于2021年初完成初稿 。


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