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他汀与这些食品、药品水火不容！误吃易出现3副作用，很多人不知

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）过高很危险 。
过多的LDL-C容易沉积在血管壁上 ， 巨噬细胞发现它们之后会将他们搬运到血管壁内 ， 并逐渐钙化变成脆硬的脂质斑块 。
一旦脂质斑块被高压血流冲脱 ， 便可触发凝血反应形成血栓 。
此外 ， 变硬变脆的血管弹性变差 ， 容易被冲破出血（如脑溢血） 。
他汀是解决LDL-c过高的“首席捕快” ， 超过特定数值 ， 得尽早吃 。 但吃他汀也有值得注意的事项 ， 本文为您详解 。
他汀：阻止肝脏产生过多内源性胆固醇我们体内有约70%左右的胆固醇 ， 是肝脏内利用葡萄糖等物质合成的 ， 而不是直接来自食物 。
肝脏合成胆固醇 ， 依赖于一种酶 。 它好比是专门的高级技工 ， 离了它不行 。
他汀能够竞争性抑制合成胆固醇所需酶的活性 ， 从而减少胆固醇合成量 。
数据显示 ， 他汀类药物是目前降低LDL-C最有效的药物 ， 可有效预防动脉粥样硬化性心血管疾病 。
除此之外 ， 它还能稳定血管内已经存在的脂质斑块 ， 避免斑块脱落 。
国内外指南一致认为 ， 控制好LDL-C水平 ， 在预防动脉粥样硬化性心血管疾病中起核心作用 。 因此无论是否存在甘油三酯偏高的问题 ， 均应将LDL-C作为首要干预靶点 。
正常情况下 ， LDL-C应该在3.37mmol/L以下 。 超过3.37但小于4.12属于边缘升高 ， 需要采取生活方式干预 ， 即少吃富含碳水化合物的食物、少喝酒、多运动 。 若血脂报告上的LDL-C超过4.14mmol/L ， 意味着得心血管疾病的风险很高 ， 需要在改变生活方式的基础上 ， 服用他汀类药物 。 这是因为除了LDL外 ， 还存在极低密度脂蛋白（VLDL）等其他胆固醇载体 。 而VLDL是转化成为LDL的重要原料 ， 却无法检测出具体含量 ， 只能用总胆固醇TC来衡量 。
【他汀与这些食品、药品水火不容！误吃易出现3副作用，很多人不知】因此 ， 从某种意义上来说 ， TC超标而LDL-C未超标 ， 常预示着患者处于胆固醇升高的早期阶段 。
吃他汀常有这3种副作用 ， 若出现 ， 及早与医生沟通换药（1）肌肉酸痛
辅酶Q10具有维持细胞膜完整性、分配能量运转的重要作用 。
他汀类药物会导致体内合成辅酶Q10出现障碍 ， 这会影响能耗大户肌肉细胞的功能 ， 导致肌肉无力、酸痛 。
如果您有这样的问题 ， 可考虑吃辅酶Q10缓解并预防后续问题 。
胆固醇是维持大脑功能的核心成分 。
他汀类药物在降低血液中的胆固醇外 ， 也会降低大脑中的胆固醇 ， 进而使记忆力减退 。
想要避免肌肉酸痛、记忆力减退这2项作用 ， 可尽量选择只在肝脏起效的水溶性他汀 。 脂溶性他汀可自行穿透脂质细胞膜进入细胞内部 。 而水溶性他汀则只能进入肝脏 ， 可避免他汀进入肌肉、大脑等部位而引起肌痛、记忆力下降等副作用 。
总的来看 ， 他汀类药物亲脂性顺序依次为：辛伐他汀>洛伐他汀>匹伐他汀>氟伐他汀>阿托伐他汀>瑞舒伐他汀>普伐他汀 。
亲脂性越强 ， 副作用发生几率越大 ， 但药效也通常更强 ， 需要权衡 。 ?????
除上述两种副作用外 ， 几乎所有他汀都会使血糖更难控制 。
这是因为肝脏合成胆固醇的主要原料是葡萄糖 。 胆固醇合成减少 ， 葡萄糖缺少了一个去化渠道 ， 只得滞留在血液中 。
建议有胰岛素抵抗、血糖不稳的患者 ， 咨询医生后再吃 。
服用他汀时不能吃这些东西！（1）这2种食物会影响他汀药效 ， 切记远离
葡萄柚：它会影响他汀的药效 。 在服用立普妥时不要喝葡萄柚汁或吃葡萄柚 ， 避免潜在的危险 。
酒精：服用他汀时饮酒会引起甘油三酯水平升高 ， 也会增加肝脏损伤的风险 。
若你实在想喝点儿啥 ， 不妨替代以花草茶 。 它们富含抗氧化剂 ， 能抵御自由基 ， 避免其在血管内皮上“挖坑” ， 沉积脂质 。
（2）这些药品与他汀水火不容 ， 要留心
胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓等药物在肝脏代谢时 ， 与某些他汀类药物的代谢通道是一样的 。
它们会挤占他汀的代谢通道 ， 使他汀滞留在体内 ， 增加他汀类药物的不良反应 ， 甚至引起横纹肌溶解 。
因此 ， 在启用他汀类药物时 ， 一定要告知医生正在服用的各种药物 。


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