“70万元一针”的进口药 有无大降价入医保的可能？
“70万元一针”的进口药 有无大降价入医保的可能？
□蒋璟璟
近日 ， 治疗脊髓性肌肉萎缩症疾病的药物“70万元一针的诺西那生钠注射液”引发关注 。 国家医保局信访办工作人员在接受媒体采访时表示 ， 诺西那生钠注射液的价格是由药企自行定价 ， 所以该药在每个国家的价格存在一定出入 ， “除了药物的原材料、研发成本等 ， 药企也会考虑利润问题 ， 加上该药物目前在国内处于市场垄断的情况 ， 价格一直居高不下 。 ”相关药企则回应称 ， “一直与国家和地方政府相关部门保持积极沟通 ， 呼吁建立多方共付机制 。 ”
诺西那生钠注射液 ， 是进口药也是“垄断药” 。 从绝对价格来说 ， 国内“70万元一支”堪称天价；而从全球范围内横向对比来看 ， 这一售价相对来说并不算太离谱 。 大致来说 ， 这一药品在各国的定价都在“一针几十万元”的区间 。 区别仅仅在于 ， 一些国家将之纳入了“福利保障计划” ， 公共财政支付了药价的大头 ， 患者自付费用得以大大降低 。
此前 ， 曾有“诺西那生钠国内售价高达70万元 ， 澳大利亚售价只有人民币200多元”一说 ， 将药品价格和药品报销后患者自付费用混为一谈 ， 引发了不小的误会 。 在澄清事实、舆论发酵之下 ， 呼吁“诺西那生钠注射液纳入医保目录”的声音又占据了舆论场——从责任伦理、人道主义的角度出发 ， 理当如此；然而 ， 鉴于医保基金“收支紧平衡”的实际形势以及“保基本”的使命功能定位 ， 要其为如此高价的罕见病药物买单 ， 或许有些勉强了！
应该说 ， 现在是一个微妙的时间节点 ， 新一轮医保目录调整9月启动 ， 将于2020年11月-12月公布 。 种种迹象表明 ， 围绕诺西那生钠注射液 ， 相关职能部门和药企产商也有意展开谈判 。 尽管困难重重 ， 但诺西那生钠注射液大降价之后纳入医保目录 ， 还是有希望的 。
参照过往的市场规律 ， 孤儿药基本都是采取典型的吸脂定价策略 ， 即在产品刚刚进入市场时将价格定位在较高水平 ， 然后随着时间的推移 ， 再逐步降低价格 。 此外 ， 随着药物专利逐步逼近到期 ， 随着其他企业有权仿制 ， “垄断药”强势的定价优势也将被稀释 ， 价格走低是大趋势……道理大家都懂 ， 双方都有讨价还价的资本 ， 就看具体谈判的艺术了 。
事关商业利益、市场激励以及公共道义、国家责任 ， 罕见病“孤儿药”从来都是一个复杂、沉重的话题 。 越是如此 ， 越是应该求同存异 ， 越是应该以耐心和智慧寻求最优解 。
推荐阅读
- 静默如初|贵族学院的女生，为何能穿JK制服上学，班主任的话一针见血
- up主|价值170万元手办被损坏，对方一句不关我的事就想跑，这怎么忍
- 美剧去哪看|龙王传说：光暗龙分身展现，谢邂信心十足，蔡老的评价却一针见血
- 一针70万元！罕见病的“药神”到底在哪里？
- 罕见病|“一支药70万元”“国外便宜国内贵”？聚焦“天价”罕见病药
- 斑马浮世绘|一针药70万！200来块进口药国内卖出天价，医保局回应：药被垄断了
- 北京头条客户端|“一针见效三天治愈” 男子非法行医被刑拘
- 同为国学大师蒙曼却高于丹太多梁宏达一针见血