|14小时内同一医院为4患者“换心” 在国内尚属首次200多位医护连轴转确保手术顺利

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董念国教授检查患者术后恢复情况
□楚天都市报采访人员 刘迅 通讯员 聂文闻 陈有为 刘坤维 王勇军
来自贵阳、海南、昆明、广州的4颗心脏来汉后,在4位患者体内重新有力地跳动 。6日10时至24时,武汉协和医院心脏大血管外科主任董念国教授和夏家红教授率领200余人的医护团队,在同一天14个小时内,成功完成4台DBD(脑死亡器官捐献)心脏移植 。
据了解,同一个单位于同一天完成4台DBD心脏移植手术,在国内尚属首次,在全世界范围内也极为罕见 。目前,4名患者生命体征稳定 。
4患者等来“救命心”
昨日上午11时,武汉协和医院心脏大血管外科主任董念国教授十分欣慰,这4颗宝贵的供心都在患者体内“重生”,且跳动有力 。他说,手术成功只是第一步,患者还有抗排斥、抗感染等关卡要闯 。
这4名幸运重生的患者,最大的63岁,最小的年仅11岁 。他们都是终末期心脏病,只有心脏移植这唯一的办法,才有机会存活下去 。
35岁的杨女士是8月6日第一个手术的 。10年前,她曾手术置换了心脏的二尖瓣,但术后心功能情况恢复较差,变大的心脏没法“回缩”,尤其去年分娩后,心功能急剧下降,全身浮肿、无法平卧,被确诊为终末期瓣膜性心肌病 。
11岁小患儿玲玲(化名)来自四川芦山,患有扩张性心肌病,心脏几乎占满整个胸腔 。她先后辗转全国多家医疗机构,最后来到协和医院做心脏移植 。糟糕的是,她左心射血分数只有13%,这意味着心脏只能缓缓蠕动,心功能极差 。在等待心脏供体前,只能依靠血管活性药物维持生命体征 。
此外,还有58岁的陈先生,胸闷心慌、气促乏力10余年,内科治疗无效,最终确诊终末期缺血性心肌病;63岁的张先生,反复心力衰竭10余年,内科治疗无效,整颗心脏变大,确诊为终末期限制性心肌病 。
受疫情影响,4人未能及时手术,生命岌岌可危 。5日下午至6日上午,经全国器官捐献系统的配型和分配,分别有4位脑死亡患者捐献了心脏,并与上述4位患者高度匹配 。
200余医护参与救治
“我们也没想到,不到24小时,接连收到4条匹配的消息 。”昨日,董念国教授说,供体的获取殊为不易,除了对供体进行评估,还需要在极短的“冷缺血”时间内把心脏植入到患者体内 。棘手的是,这4颗“救命心”分布在海南、贵阳、昆明、广州,如何护送回武汉成了问题 。
其中,贵阳和昆明的供心消息是深夜才收到,但6日凌晨就要手术获取,该院“护心跑男”成员无法赶到 。董念国教授说,他出面与当地医院心外科专家联络、协调取心各项事宜,并通过远程沟通,委托当地医疗团队送到武汉 。
同时,协和医院2组“护心跑男”分赴海南和广州取心 。最为波折的海南行,为了迁就当地风俗,郭超、黄晓帆、熊修思三位医护乘坐凌晨6点多的航班赶往当地,取心后赶至海口转机,比直飞提前了2小时赶到武汉 。
而在武汉的手术室,以董念国教授、夏家红教授为首的心脏移植团队做了充足的术前准备 。6日上午10时开始,4台手术依次进行,200多位医护人员参与其中 。当移植团队完成张先生的最后一台手术,时间已近昨日零时 。
连续4台手术刷新记录
14小时连续完成4台心脏移植手术,在安全第一的前提下,医护人员创造了新的生命奇迹 。采访人员了解到,其中3台手术由董念国教授团队主导完成,一台由夏家红教授团队主导完成,手术均十分顺利 。目前,4位患者循环、呼吸系统均比较稳定,后续将拔除气管插管 。
“同一个单位于同一天完成4台心脏移植手术,在全国尚属首次,在全世界也极为罕见 。” 董念国教授表示,从前期准备、手术,再到后期护理,4台心脏移植手术共有200多位医护连轴转 。当天,心外科其他手术并未受到影响,“再来几台‘换心’手术,我们也能搞定 。”董念国教授说 。
【|14小时内同一医院为4患者“换心” 在国内尚属首次200多位医护连轴转确保手术顺利】据了解,武汉心脏移植名声叫响全国 。目前,协和医院心脏大血管外科心脏移植例数连续5年全国第一,以去年为例,该团队完成“换心”手术119例,刷新记录 。此外,截至去年10月已完成儿童心脏移植63例,占全国1/3以上,其中3岁以下儿童心脏移植占全国85.7% 。


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