治疗|百年协和讲堂 | 阜外医院梁岩：详解三种急性心梗治疗方法
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出品 | 搜狐健康
作者 | 中国医学科学院阜外医院急诊室及急诊病区副主任 梁岩
编辑 | 吴施楠
突发心梗时 ， 从心梗发生到打通血管 ， 如果在120分钟内（即“黄金救治120分钟”） ， 绝大部分心肌可免于坏死 。 但如果超过3个小时 ， 可能就有50%的心肌坏死；超过6个小时 ， 可能就有80%以上的心肌坏死 。 及时治疗对于心梗患者来讲就是“生的希望” 。 面对多种治疗方式 ， 很多患者及家属由于不了解 ， 容易产生疑虑 ， 甚至耽误心梗患者救治 。 今天 ， 给大家详细介绍3种急性心梗的治疗方法 。
溶栓治疗
【治疗|百年协和讲堂 | 阜外医院梁岩：详解三种急性心梗治疗方法】溶栓治疗就是采用静脉输注溶解血栓的药物 ， 使冠状动脉内的血栓溶解 ， 达到开通血管的目的 。 但溶栓治疗可能失败 ， 也有比较高的出血风险 。 即使溶栓治疗成功后 ， 多数情况下还需要进行介入或外科手术进行血管重建 。 因此 ， 溶栓治疗一般不作为首选的治疗方案 。
介入治疗
介入治疗是目前大多数情况下 ， 急性ST段抬高型心肌梗死的首选治疗方案 。 介入治疗需要在起病12小时之内完成（一些特殊情况下可能延长到24小时） ， 越早越好 ， 如果能够在90-120分钟内尽快开通血管 ， 则可以挽救绝大部分心肌 。 如果超过了治疗的时间窗 ， 手术风险会大大增加 ， 就需要等待病情稳定以后再行介入治疗 ， 对心脏功能的保存就不如12小时内进行手术效果好了 。
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搭桥手术
如果有的病人不适合做支架 ， 比如风险高 ， 病变多 ， 介入手术有困难 ， 就会选择外科手术搭桥 。
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心梗发作后 ， 黄金救治时间只有120分钟 ， 时间就是生命 。 无论是溶栓还是急诊的介入治疗 ， 每延迟一小时相关死亡率会增加10% 。
决定急性心梗救治成功的关键 ， 是信任 。 急诊条件下尽可能听医生的 ， 该手术就要立刻签字手术 ， 不要犹豫不决 。 不管是采取哪种治疗方法 ， 不是由患者的意愿来决定的 ， 也不是由医生的偏好来选择的 ， 而是完全由患者的病情来决定的 。
紧急情况下 ， 请把生命交给专业的人 。
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