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健康时报客户端|“纸片人”移植双肺获新生，出院最想见的人是她……


广州医科大学附属第一医院 韩文青
“如果没有这场遭遇 ， 我还不知道原来她这么爱我 。 ”7月23日 ， “纸片人”（形容骨瘦如柴的人）阿莹（花名）在广州医科大学附属第一医院接受了双肺移植手术 ， 熬过最艰难的围手术期 ， 她终于盼到了出院的这一天 ， 虽然依旧骨瘦如柴 ， 但已经摆脱了氧管 ， 可以下地行走 ， 面色也红润了起来 ， 回忆与病魔斗争的这两个月 ， 她说特别想见一个人 ， 当面跟她说一声“谢谢” 。
今年38岁的阿莹来自广西 ， 在疾病的折磨下 ， 人显得比实际年龄沧桑了许多 。 2006年 ， 她持续咳嗽、高烧不退 ， 在门诊打了几天退烧药依旧不起作用 ， 无奈之下 ， 她住进了医院 ， 被医生诊断为肺结核 ， 治疗一个阶段之后 ， 她便带着大堆药物回家了 。
然而 ， 一年半的时间里 ， 阿莹吃的药越来越多 ， 身体却越来越差 。 当时已经安家广州的姐姐得知妹妹的情况后 ， 硬是把她拉来广州做检查 ， “当地医院已经没有更好的药物开给我了 ， 姐姐说 ， 得到广州大医院想办法 。 ”阿莹说 ， 在姐姐的安排下 ， 她来到了广州医科大学附属第一医院呼吸科 ， 检查结果却让他们懊恼不已 ， 原来 ， 阿莹并非肺结核 ， 而是支气管扩张 ， 治疗方向完全搞错了 。
在医生的指导下 ， 阿莹坚持按时服药 ， 情况似乎有了好转的迹象 。
直到2014年 ， 阿莹经历了怀孕、流产的重创 ， 体质明显下降 ， 一下子从90斤瘦到了不到70斤 ， 身体局部出现了水肿 ， 出现呼吸困难的症状 ， 她不得不开启与氧气袋“相依为命”的日子 。
健康时报客户端|“纸片人”移植双肺获新生，出院最想见的人是她……
本文插图
“纸片人”阿莹
“那时候吃饭都是很艰难的事 ， 吃几口就得停下来吸一下氧 ， 一碗汤都得分几次喝下去 ， 这样反复折腾就没了胃口 ， 饭量越来越小 ， 人就越来越瘦 。 ”阿莹说 ， 那段日子 ， 她整日只能躺在床上 ， 稍微一活动就会有种被人扼住喉咙的感觉 。
眼看着阿莹身体状况越来越差 ， 1米65的个头却瘦到了不足35公斤 ， 简直瘦成了“纸片人” 。 家人非常着急 ， 妈妈的双眼每天都是肿的 ， 但又不敢当着她的面哭 ， 怕影响到她的情绪 。 这时候 ， 姐姐站出来说 ， 不惜想尽一切办法都要把妹妹的病治好 。 在姐姐的陪伴下 ， 阿莹又来到广州医科大学附属第一医院 ， 这次检查结果却十分不乐观 ， 医生建议接受肺移植手术 ， 也许还有一线希望 。
一听要做“换肺”手术 ， 阿莹当场就有点懵了 ， 不仅考虑到费用问题 ， 更多的还是恐惧 ， 把另一个人的肺换到自己的体内 ， 真的可以吗？姐姐通过网络新闻看到了很多何建行教授团队做肺移植成功的案例报道 ， 她告诉妹妹 ， 不管花多少钱 ， 在生死面前 ， 都是小事 ， 全家人陪她一起扛！
在姐姐的动员下 ， 阿莹决定到医院再次评估一下身体状况 ， 却没想到意外发生了 ， 5月10日 ， 她突然晕倒在家里 ， 120救护车一路直奔医院 ， 此时的阿莹血氧饱和度直线下降到70多（普通人血氧95以上才能维持正常） ， 经过紧急气管插管后送往重症医学科（ICU）抢救 。
“送到ICU的时候 ， 她已经是严重的呼吸衰竭 ， 支气管扩张合并感染 ， 慢性肺源性心脏病 ， 多次痰培养提示多重耐药菌感染 。 ”ICU副主任医师农凌波说 ， 从当时情况来看 ， 显然无法承受肺移植这么复杂的手术 ， “她太瘦了 ， 骨瘦如柴、瘦骨伶仃、瘦骨嶙峋……这些词用在她身上似乎还是显得有些丰腴了 ， 就是一个有生命的骨架 。 ”为了给阿莹“增肥” ， 农凌波和团队人员想方设法让她多“吃”一点 ， 但由于严重的感染影响了肠道功能 ， 让她很难吸收 。
硬撑了几天后 ， 阿莹情况突然恶化 ， 肺部感染加重 ， 尽管呼吸机支持力度一再增加 ， 但是二氧化碳储留最高到110mmHg ， 这时候需要考虑上体外膜肺（ECMO）了 。 ”农凌波说 ， 但是ECMO 费用昂贵 ， 并发症不少 ， 如果上了ECMO ， 不仅增加了手术的风险 ， 而且会让她本就捉襟见肘的经济状态雪上加霜 。 “上了ECMO等待供体肺 ， 这个过程很难讲 ， 综合考虑之后 ， 我们给她制定了针对性的治疗方案 ， 更换抗生素、气管切开、加强气道护理 ， 努力帮她挨过了最黑暗的时期 。 ”


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