清風明月逍遥客|清朝太医是几品官？是怎么给皇帝看病的？
我国自封建时代初期 ， 宫廷即设置有医药机构 。 秦汉时置太医令 ， 隋唐有太医署 ， 宋改为太医局 ， 金代始改称太医院 ， 置提点为长官 ， 明清相沿 。 清太医院归礼部领导 ， 是“掌医之政令 ， 率其属以供医事”的独立机构 ， 除选拔人员要通过礼部外 ， 平时则独立行使行政业务清太医院设长官1名 ， 称为院使 ， 副长官2名 ， 称左右院判 ， 下设御医10~15人、吏目10~30人 ， 医士20~40人 ， 恩粮医生20~30人 ， 切造医生(负贵药物)20~30人 。 这种编制清代各朝虽有增减 ， 但总的体制一直没有变化 。 院使为五品官 ， 御医均授七品官、准用六品冠带 。
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清太医院原址设在紫禁城内东墙(东华门内往北) ， 民国初年迁至地安门外东大街路北 。
【清風明月逍遥客|清朝太医是几品官？是怎么给皇帝看病的？】清初 ， 太医院分设11科 ， 即：大方脉、小方脉、伤寒科、妇人科 ， 疮疡科、针灸科、眼料、口齿科、咽喉科、正骨科、痘修科 。 后来 ， 将痘疹科并入小方脉 ， 将疮痛科并入口齿科 。 乾隆年间 ， 太医院掌9科 。 清中叶以后 ， 又将伤寒料、妇人科并入大方脉 ， 疮疡科改为外科 ， 撤销针灸及正骨两科 ， 所以 ， 光绪《会典》中记载 ， 太医院设5科：大方脉、小方脉、外科、眼科、口齿料 。
太医院自院使到医土都要按自己的业和等级“给事内廷”(到内宫服务) ， 轮流值班 。 值班分内值和外值 。 内值在各宫内的外班房值班 ， 又称宫值；外值在东药房值班 ， 又称六值 。
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凡宫中传唤太医院侍直(值班)的医官入大内(皇宫)看病 ， 都要由御药房太监带領 ， 诊治皇帝疾病开出处方后 ， 必须与太监一起在御药房合药 ， 并将药方联名封存 ， 然后具本报告处方中所列药物的药性和治疗大法 ， 医官和太监在月日(日期)下署名 ， 再进呈皇帝阅览 。 奏本(报告)后 ， 将本章登记入册 ， 由太监收掌 ， 以凭稽考 。
煎调御药时 ， 太医院医官和御药房太监一同监视 ， 以两服药合为一服 ， 煎好后分别倒入两支杯子中 ， 一杯由主治医官先尝 ， 再由院判、太监依次饮尝 ， 然后将另一杯进呈皇帝服用 。 如果配制药品时 ， 不依照原方及未开明药味和份量 ， 或虽开具而有漏错 ， 则将以“大不敬”论罪 。
清太医院的御医 ， 除礼部直接调聘外 ， 很多是由各地保举的 。 他们不仅都具备深厚的中医理论和有着丰富的临床经验 ， 而且都具有良好的文学修养 ， 在辨证施治中 ， 理法井然 ， 方药稳妥 ， 尤对慢性病理更是考虑周详 。 没有真才实学的人地方官根本不敢向皇帝推荐 。 加之宫廷用药 ， 其丰富精良 ， 民间无法企及 。 因此 ， 太医院的医学成就和医疗水平 ， 可以说代表了当时国家的最高医学水平 。
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为了培养宫廷医务人员和造就中医人才 ， 清代太医院内还设教习厅进行医药教育 ， 教习厅分设“内教习”和“外教习”两种 。 “内教习”是教育太医院供职的医生 ， 对其中有培养前途的 ， 给予再教育 。 “外教习”是教育和培养太医院医官子弟或普通平民学医者 。 教习厅教官均由太医院中选派学识素著的医官担任 ， 普通平民入学 ， 规定由同乡的京官具结推荐呈报太医院再取得太医院医官的保结 ， 同时经院使院判考试 ， 认为其学医可造就者 ， 准其在院等候 ， 顺序递补 。 这些学员经过重重考核 ， 确系“通晓医理 ， 身无过犯“者 ， 才可进入“外教习厅”学习 。 学习期间供食宿 ， 学习科目为雍正初年定有张景岳《类经注释》、李明珍《本草纲目》和张仲景《伤寒论》 ， 每3年由礼部堂官到院内主持考试 ， 被录取后为医生 。 晚清政府政务虽已松驰 ， 但对医官的教育和考查还是十分认真 。
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