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小儿健康|怎样完成乙肝疫苗接种程序？


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新生儿接种乙肝疫苗的免疫程序是什么？
目前我国采取0、1、6月3针免疫程序 。 “0、1、6”免疫程序对新生儿而言 ， “0”指出生后24小时内接种第一剂 。 “1”为间隔1个月接种第2剂 ， “6”指第1针接种后的6个月接种第3剂 。 如果不能按照此程序接种 ， 第1剂和第2剂间隔应≥28天 ， 第2剂和第3剂间隔应≥60天 。 乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿 ， 可按医嘱在出生后接种第1剂乙肝疫苗的同时接种乙肝免疫球蛋白 。
小儿健康|怎样完成乙肝疫苗接种程序？
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为什么乙肝疫苗必须注射3针？
乙肝疫苗是灭活疫苗 ， 不能在体内复制 ， 必须经过多次注射才能刺激机体产生足够的抗体 ， 使受种者得到保护 。 经观察研究证实 ， 接种1剂乙肝疫苗只有50%的人产生保护性抗体 ， 如果感染乙肝病毒量大仍可以发生感染 。 接种2剂乙肝疫苗 ， 抗体阳转率可≥80% ， 接种3剂才能达到95%以上 。
【小儿健康|怎样完成乙肝疫苗接种程序？】
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03
乙肝疫苗接种过程中 ， 前后3针疫苗的生产厂家或疫苗类型不一样 ， 会有什么问题？有效吗？
不同生产厂家或不同类型的乙肝疫苗 ， 只要经过国家药品检测部门检验合格 ， 并获得批签发合格证后 ， 可以互换使用 ， 一般情况下效果不受影响 。 但是 ， 为了保证操作的规范性 ， 最好使用同一厂家、同一类型的乙肝疫苗 。
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由于某些原因第3剂次延迟接种 ， 是否需要重新开始按免疫程序再接种3剂？
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目前认为接种第1、2剂乙肝疫苗后 ， 机体产生免疫应答的同时 ， 会产生免疫回忆反应 ， 当再次接种乙肝疫苗（抗原）后 ， 免疫记忆细胞发生作用 ， 抗体会迅速升高 。 因此 ， 第3剂未按时接种的儿童 ， 无须重新开始免疫程序 ， 只需完成未接种的剂次 。
05
接种乙肝疫苗是否需要加强注射？
一般人群不需要进行乙肝表面抗体（抗-HBs）监测或加强免疫 。 但对高危人群可进行抗-HBs监测 ， 如抗-HBs＜10mU/ml ， 可给予加强免疫 。
供稿：郑方媛
审稿：王旭雯


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