赣南日报|心尖上的舞者


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□特约采访人员项意火采访人员曹建林实习生杨斯淇文/图
名医馆·科室简介
赣州市人民医院心脏外科始建于上世纪80年代 。 随着学科的细分 , 如今的心脏外科于2019年9月10日独立建制科室 , 现有医护人员27人 , 设置病床45张 , 设立心脏术后ICU 。 自2002年初开展体外循环直视心脏手术以来 , 该科室已成功开展各种心脏大血管手术5000余例 。 率先在赣州市开展经胸、经皮食道超声引导下房间隔、室间隔缺封堵 , 全主动弓置换+支架象鼻术(孙氏手术) , 全胸腔镜下二尖瓣置换及成形 , 瓣膜病合并房颤射频消融 , 微创小切口冠脉搭桥 , 主动脉瓣置换以及儿童复杂先心病矫治等心脏大血管手术 , 其中 , 在先心病的整体化治疗及急性主动脉综合征的一站式治疗方面处于全市领先和省内先进水平 。 因此 , 市人民医院先后被确定为心脏病爱心医疗救助筛查治疗和儿童先天性心脏病免费治疗定点医院 。
心脏是身体的发动机 , 是人体最重要的器官之一 , 心跳停止的那一刻便是生命结束的时候 。 随着老龄化社会的发展和人们工作节奏的加快 , 人类的生命安全越来越被心脏疾病威胁 。
在赣州市人民医院 , 有一群勇士 , 他们不畏艰难 , 勇敢挑战 , 他们的职业是心脏外科医生 , 他们是心尖上的舞者 。 近日 , 采访人员走进该院 , 近距离接触这些勇士 , 感触他们用高超技术呵护患者心脏的喜与累 。
精技艺 , 与死神赛跑
刀如剑 , 针如钩 , 游刃有余 , 往来如梭……眼前 , 市人民医院心脏外科主任李章红正带领医护人员为患者实施一台主动脉夹层手术 , 患者刚入院就出现心包堵塞低血压 , 这样的急诊手术是在与死神赛跑 。
“主动脉夹层最为凶险 , 主动脉内膜被撕裂 , 血液经破口进入到血管壁的中层 , 形成一个夹层 。 这种情况下 , 血管壁只剩下一层薄薄的外膜 , 在主动脉血流的高压冲击下 , 一旦破裂就会像洪水决堤一样 , 患者顷刻间死亡 。 急性动脉夹层手术难度高、风险大、耗时长 , 由于是急诊手术 , 常常要花很长时间 , 手术团队人员十分疲惫 , 但当手术完成 , 看到病人从死亡线上抢救回来 , 所有人心里都充满着幸福感 。 ”聊起手术 , 李章红这样告诉采访人员 。
心脏外科技术要求高 , 设备要精良 , 在危重症病人抢救方面往往要有独家特技 。 市人民医院心脏外科团队是全市医疗机构中最早使用ECMO(体外膜肺氧合)的团队 , 经验成熟 。 日前 , 该科室依托ECMO技术成功抢救了一名65岁的女性患者 。 该患者因“急性二尖瓣关闭不全 , 左心衰”在重症监护室抢救近十天 , 心衰仍不能纠正 , 气管内不断溢出血性痰 , 同时合并冠心病、糖尿病 , 病情极为危重 。 考虑一般性治疗难于纠正心衰 , 改善病人病情 , 李章红及其团队与病人家属充分沟通后 , 紧急为病人施行“冠状动脉搭桥、二尖瓣置换、三尖瓣成形、ECMO置入术” , 术后经ECMO等一系列支持治疗 , 病人渡过术后危险期 , 顺利康复 。
【赣南日报|心尖上的舞者】ECMO , 可为心肺功能急性衰竭及部分等待心肺移植的病人提供生命支持、赢得时间 。 凭借成熟的ECMO技术 , 市人民医院心脏外科抢救危重症病人成功率不断提高 , 并为开展危重症心脏手术提供了强有力的保证 。
“虽然我们去年才独立建科 , 但大家激情高昂 , 都想为患者提供更好更优的服务 。 ”李章红说 。 科室计划通过5年的建设发展 , 使心脏外科各项工作更加规范化、程序化 , 使该院心脏外科成为市内领先、省内一流、国内有一定影响的专业学科 。
强技术 , 开创新局面
科技进步日新月异 , 心脏外科团队紧跟国内国际心脏外科前进步伐 , 不断学习提高 , 采取走出去、请进来的方式 , 与高水平团队接轨 , 学习多项心脏外科领域新技术 , 更好地服务赣南及周边地区的心脏病患者 。


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