甲状腺疾病|甲状腺癌手术不在脖子上动刀?快来看看怎么回事!


甲状腺疾病|甲状腺癌手术不在脖子上动刀?快来看看怎么回事!
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24岁的李老师 , 在一所小学担任舞蹈老师 , 近期体检发现甲状腺结节 。 她特意来到湖南中医药大学第一附属医院胃肠、甲状腺、血管外科门诊复查 。 科室王永恒主任查看李老师的病情后 , 认为甲状腺恶性结节可能性大 , 建议她做甲状腺结节细针穿刺检查 。
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就诊当天 ,胃肠、甲状腺、血管外科段姗姗医生为李老师做了穿刺活检 。 病检结果提示:(右侧甲状腺):V-可疑恶性肿瘤 。 需要立即住院行手术治疗 。
住院后 , 李老师非常担心手术后会在颈部留下疤痕 , 影响美观 。 经过术前讨论 , 考虑患者较年轻 , 而且是单侧甲状腺恶性结节 , 且直径约2cm , 适合行微创甲状腺手术 , 可以避免在颈部做切口 , 颈部无疤痕 , 术后疼痛轻、恢复快 。
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在做好充分的术前准备后 , 王永恒主任、彭书旺主治医师共同为李老师在全麻下行 经腋窝免充气单孔3D腔镜下右侧甲状腺癌根治术+淋巴结清扫术 。 手术过程顺利 , 用时1个半小时 , 术中出血量仅10ml 。
因为是从腋窝切口进行手术 , 伤口小 , 进行美容缝合 , 术后无需拆线 。 经过中西医结合治疗 , 术后第3天李老师就出院了 。
近几年来 , 随着体检的普及和超声技术的广泛运用 , 甲状腺恶性结节的发现率呈逐年上升的态势 , 甲状腺癌出现的原因是什么呢?应该怎么治疗呢? 胃肠、甲状腺、血管外科王永恒主任进行了详细介绍 。
甲状腺癌出现的原因
家族遗传
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据了解 , 临床上约5%-10%的甲状腺癌有明显家族遗传史 , 呈现常染色显性遗传 , 如果家族中有多人诊断甲状腺癌 , 有可能存在家族遗传倾向 , 应提前做好预防措施 。
饮食不合理
碘是人体必不可少的微量元素 , 在身体碘元素供应不足时甲状腺激素合成量会减少 , 造成促甲状腺激素水平明显升高的情况 , 而甲状腺激素分泌量增加 , 容易刺激甲状腺滤泡增生肥大 , 出现甲状腺癌的概率明显增高 。
因此 , 平时要注意合理饮食 , 补充人体需要量的甲状腺激素 , 避免碘元素缺乏或者摄入过量的碘引发甲状腺癌 。
放射线影响
甲状腺癌的出现原因较复杂 , 其中放射线的损伤也会造成甲状腺癌的发病率增高 , 有的人因工作环境、生活环境周围存在放射线 , 在射线的持续性损伤下容易导致细胞核变形 , 甲状腺素合成减少引发甲状腺癌 。
情绪影响
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有的人平时情绪波动较大 , 情绪波动容易引起体内激素水平波动、紊乱 , 而甲状腺作为人体的内分泌腺 , 也容易受到情绪波动影响造成内分泌功能紊乱 , 甲状腺激素合成量变化 , 甲状腺容易病变 。
要注意保持良好的心情、合理控制情绪是预防甲状腺癌的重要措施 。
得了甲状腺癌该如何治疗
甲状腺癌最主要的治疗就是手术治疗 , 手术需要将甲状腺一侧或者双侧切除 , 将可能转移的淋巴结或已经转移的淋巴结一并清扫 , 只要患者身体情况允许 , 肿瘤在可控范围内 , 没有远处转移等都首选手术治疗 , 手术可以达到根治目的 , 且绝大部分患者术后疗效良好 , 生存率高 。
胃肠、甲状腺、血管外科 除了开展传统的甲状腺开放手术 , 还同时开展腔镜下甲状腺微创手术 , 分别是:经口腔前庭、经腋窝、经全乳晕三种入路的腔镜微创手术 , 从而避免在颈部做切口 , 颈部无疤痕 , 术后疼痛轻、恢复快 , 患者满意度高 , 其中经腋窝免充气单孔3D腔镜下甲状腺切除术以其独特优势受到较多患者青睐 。


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