很着急|网友求助：血压血糖控制差自己不在乎，家人很着急，医生来帮忙
亮哥喊话网友石先生：你的血压、血糖控制的不好，你又不在乎，家人很担心，特意向我求助。
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看到粉丝的求助，我想了一个独特的方式来应对，那就是通过文章和视频的方式直接来喊话。
以下为喊话内容，希望除了能帮助石先生，也可以让其他不听话的患者能够醒悟。
石先生你好，我是心内科医生亮哥。
今天通过这种方式向你喊话，是想劝你好好控制血压、血糖，改变不良生活习惯，重视自己的身体健康。
这是我第一次尝试通过这样的方式喊话一个陌生人。
为什么要对你劝阻，并且想要去帮助你走向健康呢？
我想她一定是你的爱人，对你有着深深的爱，她十分担心你的身体，你却表现的满不在乎，这很令她着急，她担心有一天你的身体会垮掉，也许也会走向肾衰，可能会突发心梗、脑梗、脑出血。
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其实我感觉你不是不知道肥胖、高血压、糖尿病对身体的危害，你只是存在着侥幸心理，你窃以为疾病不会降临到你的头上。
根据你的家人提供情况，我来帮你分析分析
石先生，你今年52岁，身高1.72米，体重75公斤，腰围92厘米，肚子有点大。
你的体质指数（BMI）：25.35。根据标准大于24属于超重，大于28属于肥胖，如果单纯从这里看，似乎还可以。但是你存在的问题是腰围92厘米，男性腰围大于90厘米，女性腰围大于85厘米就属于肥胖。腹型肥胖的人是心血管疾病的高危人群。
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你的糖尿病已经有12年，高血压有8年的历史，但是你的家人并没有提供血压的最高值是多少，所以我无法判断你是几级高血压。
我只能告诉你血压越高、病程越长，得病的几率越大。而你的糖尿病病史也够长了，控制的也不理想，足以损伤你脑血管、心脏血管、肾脏血管，乃至全身的大小血管以及肌肉、神经等。
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单纯高血压或者是糖尿病这么长的病程就能摧毁你，何况你是二者兼有之。
根据你家人提供的情况，在2015年你其实已经得了脑梗，当时左边瘫了。在医院两个月的治疗后，现在有一点后遗症，左侧肢体活动不利，说话有点大舌头，还有吃饭喝水爱呛着。
你已经出现并发症了，出现了靶器官的损伤，并且有了后遗症。而一旦有了脑梗，再发脑梗的风险就更大了。再次出现脑梗或者脑出血的话，会更加严重。
只不过你这次发病并不是很严重，没有引起你的足够重视。相信你也见过因为脑梗、脑出血卧床不起的，后半生在轮椅上度过的。
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另外你吃饭呛咳，就容易呛到把食物呛到肺里，引起坠积性的肺炎，这也是非常不好治疗的。我在急诊重症监护室当过医生，我亲眼看到了好多脑梗卧床的患者，因为呛咳、卧床最后双肺都是黄痰，每次由护士给吸痰都痛苦异常，有的还要上呼吸机，真的是生不如死，你自己仔细想想吧，花了家里大部分积蓄又治不好，自己又受罪。
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而在今年6月份检查，又发现你有了蛋白尿，查24小时蛋白尿，两次检查都在1000毫克每24小时左右，超过150毫克每24小时以下的标准7倍，你的血压一般是在130/80mmHg，看样子控制的还不错。但是血糖，主要是餐后的控制得不好，有些时候在10-12mmol/L，甚至更高，远远达不到我们想要的标准。
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你服的药为二甲双胍，早晚各一颗，高血压服用的是拜新同。同时每天服用波立维和可定。这次检查也发现你的颈部和双下肢都有血管斑块，这些大血管都出现了斑块，说明你的全身血管都出现了问题，如果你去查心脏的血管也非常有可能堵了。
你现在早餐加服了利格列汀，高血压换成了缬沙坦氨氯地平片。血糖餐后仍然指标不够标准，餐前基本达到了6mmol/L左右，餐后还是在8-10mmol/L，甚至更多。
餐前是6mmol/L还很不错，餐后最好应该控制在8mmol/L，最多不能超过10mmol/L。
除了血压、血糖数值达标，还要尽量血压、血糖要平稳，才能减少对身体的损害。你家人说血压以前用拜新同还控制得很好。你家人说你现在换成了缬沙坦氨氯地平，总是在140-80mmHg左右，个别时候到150-80mmHg左右。但是缬沙坦氨氯地平对肾脏要好些。
如果是这样我给你的建议是继续应用拜新同，同时联合应用ARB类药物就是沙坦类药物，比如缬沙坦、坎地沙坦，如果你的尿酸也高的话可以选择氯沙坦。沙坦类可以降低尿蛋白，有保护肾脏的作用，但是你要注意监测肾功能。
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你的家人并没有提供你是否有吸烟、喝酒的嗜好，如果有请尽快戒掉，记住你占的高危因素越多，得病的时间越长，发病的机会越大。
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