关节骨头|“类风湿不痛了”,医生:药不能停


类风湿的治疗需要一个过程 ,它不是感冒发热 , 吃几天药就会得到立竿见影的效果 , 因此 , 治疗上需要坚持!
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有很多病人自行减药、甚至停药 , 导致药物治疗疗程不够 , 没有完全起效 , 最后疗效不好 , 症状没有改善 , 病人这时候反而会说医生不好 , 方案不对 , 这也是很多专科医生头疼棘手的问题 , 为什么会复发 , 有很大一部分原因是病人没有遵循医嘱 , 随意减药、停药 , 后果就是不见效或过段时间病情又反反复复了 。
类风湿性关节炎就是一种全身性、弥漫性、自身免疫性综合征 。 会受累全身多个关节 , 造成关节滑膜、软骨、骨的破坏 , 最终导致关节畸形和功能丧失 。 (王主任)随访复查频率以及需要做哪些检查?
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类风湿关节炎是个慢性病 , 我们说大部分患者可能需要长期用药 , 因此类风湿关节炎的随访是至关重要的 。
对于刚刚诊断的类风湿关节炎的话 , 我们说初次随访通常是在两周 , 两周的时间 , 主要是我们需要评估患者的某些药物的副作用 , 如有些药物可能会导致白细胞降低 , 转氨酶升高 。 因此在两周来的时候 , 我们除了随访患者的临床症状的改善情况 , 那么很重要的一方面 , 就是要给病人开血常规、肝肾功 , 那么主要评估一下 , 患者应用了治疗类风湿关节炎的药物之后 , 有没有相应的不良反应?
此后我们要一个月评估一次 , 这个时候我们主要是评估患者的临床症状的改善情况 。 比方说我们要看患者的压痛关节数、肿胀关节数和初次就诊的时候 , 那么是不是有所减少?这是我们帮助评估临床症状改善的很重要的一环 。 此外 , 我们还是要监测药物的不良反应 , 继续监测血常规和肝肾功 。 再有我们要评估患者的血沉、C反应蛋白 , 这些指标主要是帮助我们评估患者的疾病活动的程度 , 甚至我们在三个月的时候还会复查一下 , 类风湿关节炎相关的类风湿因子、抗CCP抗体等等这些抗体的指标 。 再有我们每三个月还会给患者复查影像学的检查 。
选择类风湿的药物一定要通过正规渠道 , 千万不要道听途说什么药能完全治愈 , 除了常规在医院治疗开药外 , 还选择新药的临床试验项目 , 虽然是临床试验 , 但环节会在药监、医院等各级部门层层把关确保患者的利益的前提下进行 , 目前已发布的类风湿药物有三类(如图)患者均可通过文章左下方“了解更多”登记参加 。
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类风湿关节炎临床试验项目
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