怎样照顾额颞痴呆的老人
我妈妈今年57岁,得额颞叶痴呆已经第4年了。虽然一直在吃药控制,但比16年,病情发展还是算快的!目前行为能力没问题,吃饭睡觉这些可以自理,家人关系可以理清楚。但语言能力全部丧失,只会说一句话:“小时候卖菜的,”其他不管什么都用这句话表达。比如你问她吃饭了吗?她就会回答你:小时候卖菜的……每天洗脸刷牙洗澡擦澡这些,也全部忘记了…全由我和我爸爸照顾。说实话从确诊到现在,我还是没办法接受,至亲的患病让我一夜成长。我妈曾经是个很精明能干的人,刚到该享福的时候却得了这种病…现在除了多陪陪她我不知道还能怎么做,真的很无奈很痛苦。每次看到我妈都好想哭……
■网友的回复
对于老人喜欢外出的建议:1.接受和肯定老人的感受,试图找到老人游走背后的原因并进行改变和劝说。a.老人可能是想舒缓一下自己身处吵闹或拥挤环境感觉到的不安和压力(是否能够改善一下家里的隔音情况?是否能将家里的公共空间收拾出来让其变得宽敞?)。b.老人这样做,可能是他/她寻找、维持和实现“自我价值”的方式,是老人让自己生命还能有点意义的努力,老人可能会想我能做的本来就不多了,我就好好锻炼身体,保持身体健康吧(这样的话,尽量陪老人出去走走,或者根据老人的身体情况和活动偏好,引导老人参与喜欢的家务活动、锻炼及兴趣活动,帮助他/她维持和实现“自我价值”,以此减少患者外出的次数)。老年期痴呆专业照护 (豆瓣)c.老人游走,也有可能是疾病本身的一种强迫行为表现。有一部分额颞痴呆患者在疾病影响下就会整天不停地走动,坐卧不安(我们记忆中心就有好几例,病例报道上也有中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组),对游走(roaming,这跟阿尔茨海默病的wandering游荡还有些不一样,比后者更程序化,刻板化,目的化)有很大的需求。有时候,无论家人怎么劝阻,也依然坚持出门。 但是患者一整天闷着家里,就会累积压力,反而造成更大的麻烦和冲突。2.陪同其适当外出。a.如果可以的话,每天抽空陪老人散步一次,也让自己锻炼锻炼。最好每天固定的时间或者固定的事件以后去散步,有很大一部分额颞叶痴呆患者会刻板程序化地做每天的事情(有些患者回答的原因是,我不想动脑子),其实形成程序化日常生活也有好处,能够比较好地锻炼和保持患者的生活能力,即使到疾病末期,也能比较好地不费力地刻板化地完成日常生活的事情,极大减轻照护者负担。如果实在太忙,不能抽空,可以尝试请小时工陪同老人散步。b.给老人准备舒适的鞋,避免起水泡等对身体的伤害。c.如果可以,可以让老人坐公交游览街景,减少过度走动对身体的伤害。公交车优于自家车,因为视野更开阔。d.在散步途中,遇到可以休息或喝水喝饮料的地方,应该带着老人一同小憩片刻,这无疑对老人的情绪调整有好处。痴呆患者的看护 (豆瓣)e.如果患者拒绝有人陪同,陪同人员可以保持一定距离,悄悄跟在他后面。行走过程中遇到老人表现出累了或迷路时,陪同人员可以装作若无其事的样子,走到患者身边搭话,如:“我也恰好逛到这里,有点累了,想回去,一起回去吧”。据实践,多数老人都会乖乖听从。认知障碍、阿尔茨海默病3.减少过度外出。a.把患者外出的鞋收好,让他穿拖鞋,可以减少外出。b.额颞痴呆患者,外出时可能只是由于一时冲动,在家门口贴上“关门”“禁止外出”等标语,可能能提醒老人。c.跟邻居、门卫等搞好关系,让他们在看见老人一个人出门时,帮忙制止(或许问一句“您要出门么”,就可能阻止老人继续外出)和联系家人。4.防止走失。a.老人应该随身携带一个身份识别牌,比如免费坐公交的老人卡戴在脖子上,里面注明紧急联系电话,比如名片,比如在淘宝上定制刺绣名牌,缝在老人衣服上。b.有条件可以让老人佩戴具备GPS定位功能的智能手表,最近北京市民政局,北京市老龄工作委员会办公室免费为患有“记忆障碍、认知障碍或老年痴呆病症”的老年人配备防走失手环360老人手环。c.需要特别注意的是,公共厕所是一个容易被忽略、但极易发生老人走失的场所。常见的公厕走失情况是陪同人员与老人性别不同,无法同时进入同一厕所。老人首先出来后看不到陪同人员,心里着急,开始四处寻找,以至走失;或者,公厕有两个以上出口,老人从一个门入,从另一个门出,因找不到陪同人员而走失。因此,外出需上卫生间,陪同人员最好陪同老人一起进入。实在不行,陪同人员也要请别人帮忙暂时看护一下老人。对于老人说自己坏话的建议:1.停止把这些话当做针对自己的,别陷入不停的争论之中去。这是痛苦、没有意义的,而同时也会引起老人的灾难性的反应,甚至尖叫、大哭、朝你扔东西,您会感到疲惫不堪、心烦意乱。2.仔细想想到底发生了什么事。老人的大脑受到了损害,他不得不被别人照顾,这让他感到多么的无能和迷茫(特别是如果他以前是家里的主心骨)。“你对我太不好了”可能想表达的意思是“生活对我太不好了”。3.试图理解老人想要表达的情绪,并转移注意力。“是的,我知道您现在感到很不好,我们去做点开心的事,好不”4.跟亲戚朋友结成照护同盟。亲戚就老是跑来指责,说明他们至少还是有些关心老人的,能不能邀请他们来家里做客,帮忙看护一下老人,半天一天也行。5.注意疏解自己的压力。a.找到家里同样患有额颞痴呆的人,相互交流您们的处境,知道别人也跟您类似,心理会舒服一些,也能得到一些相关的照护技巧。b.每隔一段时间“奖励”自己一下,偶尔放纵一下。c.学学一些减压方法,比如冥想,涂“密码花园”。最后推荐两本书(这两本书虽然是针对阿尔茨海默病的,但里面的一些建议对痴呆患者和照护者来说具有普适性),一本国外的一天36小时 (豆瓣),一本国内的(北京大学医学出版社的《聪明的照护者——家庭痴呆照护教练书》,样章(摘了老年喜欢外出这一章)和目录在这个回答里可以看到如何看护患有阿尔茨海默病的老人? - 熊凌川的回答。希望上面的这些能对大家有些帮助。
■网友的回复
得这种病会把正常人熬到心力交瘁,让人近乎崩溃,患病者也十分可怜,我们能做的就是好好对他们了,难过
■网友的回复
我爸也是这个病,情况比你妈妈要好点。他每天的生活都是固定重复的:我爸只要是醒着就会去固定的几个地点走走,回来就是睡觉或吃饭,期间不停的打电话问问吃什么或着汇报下自己在哪里。除此之外对注意个人形象不在意了洗澡剪发都要管,一些生活技能也忘了,生活都需要像小孩一样照顾。虽然我们城市小,但我还是给我爸买了个GPS,怕他哪天突然记不住回家的路。现在的日子还能忍忍,如果到后期情况加重,比如已经记不自己家或者基本生活不能自理的时候可能就只有请保姆了。不知道,我家的情况能不能对你有点帮助。也不知道怎么说了,只能说大家一起加油度过这个艰难的日子!让老人们平安的度过这段日子。
■网友的回复
我不知道你妈妈现在是什么情况了?是我丈母娘也是这个病。而且在表现跟你妈妈非常相似。你没注意到得这个病的人会变得比较偏执,执拗。同时我丈母娘行动也比较直夸他可能有运动神经方面的问题。他现在是今年刚检查出来也就是一年。发展也比较快,一年检查出来了,之前当精神分裂和抑郁症进行治疗的,吃了不少药。我听说这个病到最后会变成完全没有自理能力,目前嗯,我老婆的爸爸在照顾她。好烦躁,感觉看不到希望。而且我在丈母娘目前说话已经开始经常说错话,希望能得到你妈妈的近况给我们参考啊,很多人不知道这个病并不知道如何办
■网友的回复
我公公也是这个病。14年查出来是痴呆,但一直当老年痴呆治疗,看了好多医生吃了好久的美金刚一直没有好转,今年去了老年医院找到专家才确诊说是额颞叶痴呆,无药可治。医生建议我们给老人就是好好伺候,想干吗干吗,其他也没啥好的办法了。我公公换了这个病整个人都变了,记忆力下降非常厉害,走失过一次。然后辨识能力也倒退,一年比一年厉害,婆婆每天照顾他心力憔悴,打算等他再严重点就要送医院照顾了。我公公60岁不到得这个病真的太可怜了
推荐阅读
- 怎样看待狗狗跑丢被人剥皮的行为
- 自己得了慢性病,寿命大概也就十来年了,怎样告诉远方的父母
- 应该怎样评价丈夫/妻子的行为
- 怎样看待在“张亮麻辣烫”旁开“张暗麻辣烫”这种营销行为
- 怎样把程序员的头按进显示器里面去
- 脸盲症患者是怎样辨认自己的
- 女大学生初入职场应怎样穿着?
- 怎样筛查自己是不是得了脑血管疾病
- 国外护士专业,想回国工作,怎样考国内的执业资格证
- 怎样看待央视关于维生素D缺乏会引起多种疾病的新闻