好好做医生的胖子|尿酸500,这个值好尴尬,是服药还是饮食控制?医生给您出出主意


尿酸500 , 该不该吃药 , 好纠结! 尿酸500 , 相信这是很多高尿酸血症人群的尿酸值了 , 说实话这个数值很尴尬 , 到底是应该通过服药把它降下去 , 还是通过饮食和生活方式干预把它降下去 , 这是一个问题……
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尿酸到底多少是好的 , 尿酸高了有啥危害? 正常情况下呢 , 我们体内的血尿酸浓度不应该超过420 , 这个420是我们体内尿酸浓度的上限 , 大家可以把它想象成一个房子的房顶 , 如果连续两次空腹非同一天测量血压420 , 那么就可以诊断为高尿酸血症了 , 也就是说房顶被顶破了 , 大家可以想象一下 , 如果一间屋子房顶破了必然会漏风漏雨 , 那么对我们的身体也一样 , 如果长时间的尿酸超过420这个正常值就有可能对我们的身体造成伤害 。
那么尿酸 , 长时间的超标会造成哪些伤害呢?

  • 首先 , 就是有可能造成痛风发作 。 当我们体内的尿酸长时间的处于超标的状态时 , 就有可能因为血尿酸处于于一个过饱和的状态而造成尿酸盐结晶的形成 。 这些尿酸盐结晶可以沉积在我们身体很多的部位 , 尤其是关节内以及距离心脏比较远的部位 , 像最常好发痛风的足趾 , 就是肢体远端的负重关节 。 这些尿酸盐结晶就像沉默的杀手 , 始终在等待机会造成痛风的发作 , 一般情况下诱因多见于剧烈的运动、突然的受凉、外伤以及暴饮暴食等 。

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  • 肾结石、肾功能异常 。 如果我们的体内长时间处于一种尿酸超标的状态 , 就有可能在我们的肾脏内形成尿酸结石 , 现在有数据统计 , 尿酸结石的患者占所有肾结石患者的10%左右 。 比较小的结石从肾脏掉落入输尿管等位置有可能造成绞痛 , 会造成尿路感染等问题 , 当结石形成的越来越多越来越大 , 就有可能影响肾脏的功能 , 导致肾脏出现痛风性肾病 , 甚至有可能导致肾功衰竭 。 很多尿酸异常的人群 , 往往尿酸的排泄就已经出现了障碍 , 如果再形成了结石 , 将会更加严重地影响肾脏的排泄功能 , 加重尿酸异常的情况 。

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  • 高血压、糖尿病、冠心病风险都与高尿酸有关 。 现在有研究显示 , 我们体内的血尿酸每增加60 , 患高血压的风险将会增加1.4倍 , 糖尿病的风险将会增加17% , 导致已经有冠心病患者的死亡风险增加12% 。

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尿酸500为啥比较尴尬呢? 为啥说尿酸500比较尴尬呢 , 因为前面我们已经提到了 , 如果尿酸长时间地处于超标的状态 , 就有可能形成尿酸盐结晶 , 这个可能性是多少呢?那么有研究显示如果尿酸超过540这个值 , 那么将会有5%左右的几率形成尿酸盐结晶 , 如果长时间地处于540这个值超过了5年 , 那么形成尿酸盐结晶的几率将会达到20% 。
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如果血尿酸长时间都处于480~520这个水平 , 那么每一年在1000人当中发生痛风的人群是8.4人;如果血尿酸超过了540这个值 , 在540~600之间 , 那么每一年在1000人当中发生痛风的人群是43.2人 , 8.4和43.2相比较 , 变化是巨大的 , 也足见540这个尿酸值相对来说比较危险 , 容易诱发人们出现痛风的发作 。
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所以通常情况下 , 对于无症状的高尿酸血症患者 , 将尿酸540这个值定义为要通过药物降尿酸的一个标准线 , 也可以说是一个高位线 。


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