好好做医生的胖子|尿酸500，这个值好尴尬，是服药还是饮食控制？医生给您出出主意( 二 )

但是500这个值就很尴尬，这个值比420的标准值超过了80 ，其实超过的也很多，已经顶破了房顶，很有可能会对身体造成危害，但距离540这个需要药物降尿酸的值还差40 ，数值当不当、正不正的，岂不尴尬！
尤其是一些无症状的高尿酸血症患者，非常担心长时间的处于这个值，会诱发痛风的发作，想要通过药物把尿酸降下来，但是又害怕本来没有什么问题，吃上药物降尿酸以后会导致痛风的反复发作，对于这样尴尬的情况，在2019年的中国高尿酸血症与痛风治疗指南当中，给出了一个比较明确的建议，我们一起来学习一下：

如果是无症状高尿酸血症的患者，没有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、心功能不全、尿酸结石病、以及肾功能损害，尿酸超过540需要进行药物降尿酸治疗，达标值要在420 。
如果是无症状的高尿酸血症患者，有以上的身体异常，尿酸超过480 ，就需要进行药物降尿酸治疗了，达标值要将尿酸控制在360 。
对于痛风的患者，如果没有每年痛风发作的次数大于等于两次，身体内有痛风石形成、有慢性的痛风性关节炎、有肾结石、慢性的肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病，心力衰竭或者是发病年龄小于40岁，尿酸超过480 ，要进行药物降尿酸治疗，需要将尿酸控制在360左右。
对于痛风的患者，如果有以上这些异常，尿酸超过420 ，即应进行药物降尿酸治疗，而且达标值，要将尿酸控制在300 。

好好做医生的胖子|尿酸500，这个值好尴尬，是服药还是饮食控制？医生给您出出主意

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●按照以上的这个标准来，我们就可以得到一个相对来讲比较明确的答案。如果患者从来没有发作过痛风，属于无症状的高尿酸血症患者，没有特殊的异常基础疾病，那么尿酸处于500这个值，主要还是要通过生活方式以及饮食干预来控制尿酸，定期复查尿酸值即可；如果是无症状的高尿酸血症患者，尿酸处于500这个值，但有血脂异常等问题，应该进行药物降尿酸治疗。对于已经发作痛风的患者来说，尿酸500 ，虽然比480仅仅高了20 ，但是也应该进行药物降尿酸治疗了。

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讨论尿酸五百，到底是否需要吃药呢？
其实对于无症状的高尿酸血症患者来讲，尽量采用的办法还是能通过饮食和生活方式干预，就不吃药，虽然有些患者有血脂等身体的异常，按照指南的建议，尿酸超过480 ，应该进行药物降尿酸治疗，但是尿酸500超标的真不是特别的多，还是可以给患者机会的。
如果患者能在日常生活当中严格的控制自己的饮食，坚持科学合理的运动，尽量规律的作息，不熬夜，不饮酒，不喝含果糖比较多的饮料，通过这样的干预是可以将尿酸下降10%到18%的，平均可以降60到90左右，那么对于尿酸值处于500的患者来讲，可以将尿酸控制在440~410之间，那么即使尿酸经过控制达到440左右，虽然仍然是超标的状态，那么也完全可以不用通过药物来控制尿酸了，只要定期复查自己的尿酸，坚持正确的饮食和生活就可以了。

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当这种坚持慢慢的成为习惯，便成了生活的一部分，控制尿酸也就不再是那么难的事情了。
总结尿酸值处于500 ，这个数值略显尴尬，相较于正常值来讲超标的比较多，相较于需要药物降尿酸的标准来讲又不是特别的高，但也正因为这种尴尬，给了患者机会，如果能够真正认识到高尿酸血症的危害，从而积极地改变自己的饮食和生活习惯，科学合理的饮食，科学合理的运动，尝试将尿酸控制到500这个数值以下，尽量达到420个值，那么也就可以不用通过药物降酸了，只需要定期的复查也就可以了，这样它不香吗？