BTV科教健康北京TB|一场与时间赛跑的抢救:北京朝阳医院首例孕产妇主动脉夹层手术
今晚19:30
命悬一线的准妈妈
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37岁的孟女士怀孕33周 ， 正当一家人欢天喜地地准备迎接新生命的时候 ， 危险却在无声地靠近 。
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7月1日 ， 20:00 ， 突发的剧烈胸痛让孟女士全家人的心情骤然紧张 。
7月2日 ， 凌晨4:50 ， 患者辗转两家医院未能查明原因 ， 被救护车转至朝阳医院急诊 。
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路军丽
凌晨4点我接到转诊请示电话 ， 说要转来一个高龄孕妇 ， 胸痛得很严重 。 我当时就考虑有几种可能 ， 比如主动脉夹层、心梗、急性胰腺炎等这些威胁生命的疾病 ， 一定要迅速鉴别诊断 。
5:00 ， 值夜班的超声科医生康丽了解到患者有持续胸痛的症状 ， 主动查看了患者的血管情况 。 这一查 ， 让康丽出了一身冷汗！原来 ， 在患者的主动脉发生了夹层 。
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在朝阳医院领导的协调下 ， 一场与病魔的赛跑就此展开 。
6:00 ， 为患者实施加急新冠病毒核酸和抗体检测 。 同时 ， 加急完成了主动脉CT造影检查(CTA) 。
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8:00 ， 心外科副主任刘愚勇组织全科讨论决定急诊手术 。
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刘愚勇
如果没有有效治疗的话 ， 48小时之内50%的人会死亡 ， 这是非常凶险的一类疾病 ， 每一分钟都有可能出现血管破裂 。 这种手术用我们的话讲 ， 需要争分夺秒 。
9:00 ， 心外科医生、体外循环师就位 。
9:21 ， 患者安全转运至心脏杂交手术间……
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吴安石
从医31年 ， 这是我们医院第一次遇到孕产妇主动脉夹层 。 一年三千多台手术都不及这场手术危急 。
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孕产妇主动脉夹层非常罕见 ， 发病率是0.4/10万 ， 误诊、漏诊率是85% 。 死亡率高 ， 病情进展迅速 。 手术需要剖宫产、血管再造同台进行 ， 这需要产科、心外科和麻醉科医生有极高的默契 。 这是北京朝阳医院建院以来的首例孕产妇主动脉夹层手术 ， 几位医生制定了怎样的手术方案？一边是待产的婴儿 ， 一边是即将破裂的血管 ， 手术将如何进行？
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争分夺秒！这是一场与时间赛跑的抢救 。
7月21日出镜嘉宾
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路军丽
北京朝阳医院产科主任
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刘愚勇
北京朝阳医院心外科副主任
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吴安石
北京朝阳医院麻醉科主任
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