神经内科孙庆利|植物人的生活，你想象不到的心酸，可这就是现实
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你可能在电视剧里看到过长期卧床的植物人 ， 比如《人民的名义》里的陈海局长 ， 从第一集躺到最后一集 ， 舒舒服服的就把片酬挣了 。 但现实中的植物人 ， 他们的生活是怎么样的呢？
吃饭：
首先是吃饭 ， 有些植物人有吞咽反射 ， 可以从嘴巴喂食 ， 食不知其味是肯定的 。 但是部分植物人是需要通过胃管进食的 。 也就是家属每天把饭菜和汤混在一起 ， 用榨汁机打成糊状 ， 再通过注射器直接打到胃管里 。 你可能想象不到 ， 有时候植物人吃的东西和家人是一样的 ， 家人吃什么菜 ， 他也可以吃什么菜 ， 只是打成了糊 ， 味道也就可想而知了 。 甚至食物根本不经过口腔 ， 更谈不上味道了 。
【神经内科孙庆利|植物人的生活，你想象不到的心酸，可这就是现实】 排尿：
植物人肯定是无法控制排尿的 ， 小便基本上满了就会尿出来 。 甚至有些患者对于膀胱肌肉的控制力差 ， 小便会一直不停的淌出来 ， 如果用尿不湿 ， 可能需要比婴儿换得还要勤些 ， 否则皮肤泡在尿里 ， 容易发生溃烂 。 排尿的问题 ， 大部分患者通过一根尿管就可以解决 。 但是尿管插的时间长了 ， 管道上可能会定滋生细菌 ， 引起尿路感染 。 对于男性还可以使用一些类似接尿器 ， 接尿袋的东西 。
排便：
排便的问题比排尿还要麻烦一些 。 因为长期卧床 ， 缺少活动 ， 大便一般都会干结难解 。 患者会出现肚子胀 ， 肚子硬 ， 又无法表达 ， 常常会出现血压升高、心跳加快 ， 烦躁不适 。 为了能让患者顺利排便 ， 一般都需要长期吃通便的药物 ， 比如乳果糖 。 如果患者1-2天没有排便 ， 还需要用开塞露来刺激 。 当然 ， 大便大部分直接排到屁股下面垫着的“康复垫上” 。 但是用泻药 ， 大便有时候会非常稀 ， 弄得到处都是 。 不仅每天要多次清洗身体 ， 甚至不得不更换床单和衣服 。
所以 ， 植物人的病房里 ， 味道是不那么好闻的 。 除此之外 ， 更重要的是 ， 每天需要翻身 。 在医院的监护病房里 ， 我们要求1-2小时给昏迷的患者翻一次身 。 因为对于这类患者 ， 他们全身软瘫 ， 不能自主翻身 ， 重量都集中在身体与床接触的部位 。 非常容易压疮 ， 溃烂 。 一旦出现溃烂就难以愈合 ， 最后皮肤越烂越大 ， 惨不忍睹 。 很多患者都因为褥疮 ， 导致死亡 。 而且患者不会叫疼 ， 有的时候肢体被压住、夹住、卡主 ， 甚至直接被磨破 ， 拉断 ， 他们也没有感觉 ， 这些情况不在少数 。
每小时翻身一次 ， 也就是每天搬动12次 ， 再加上对四肢的按摩来防止关节和肌肉的萎缩 ， 这对于护理昏迷患者的人来说 ， 真是很大的工程 。 昏迷患者的生活质量 ， 主要就取决于护理者的责任心 。 如果认真负责 ， 患者就可以在一个相对干净舒适的环境生活很多年；如果不负责 ， 患者可能很快就会因为各种并发症而死亡 。
在最后还需要吐槽一句 ， 有时候患者家属会觉得护士护理的不够认真上心 。 然而 ， 真正当这个患者出院回家护理的时候 ， 反而患者的身体每况愈下 。 “久病床前无孝子” ， 每天喂饭喂药、擦屎擦尿、翻身拍背 ， 24小时无休 ， 对于每个家庭来说都是极大的考验 。
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