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中医实战笔记|《本草精荟》：贝母的功效与应用

常用的中药贝母有两种 ， 一种是川贝母 ， 一种是浙贝母 ， 二者功效相似 ， 也有不同之处 。
1.川贝母为百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、梭砂贝母的鳞茎 。 主产于四川、云南、西藏、青海等地 。 因个头较小带尖 ， 又叫“尖贝母” 。 此外按性状不同 ， 又有“松贝”、“青贝”、“炉贝”之分 。 由于产量较少 ， 且价格昂贵 ， 品种繁多 ， 质量很难保证 。 应用时 ， 要以质量为第一前提 。 常捣粉应用 。
2.浙贝母为百合科植物浙贝的鳞茎 。 现多人工栽培 ， 且价格低廉 ， 今多用之 。 因原产于浙江象山地区 ， 故又称象贝 。 因其个头较大 ， 又称其为大贝 。 常捣碎或切片应用 。
一、贝母的功效：
1.川贝母味苦、甘 ， 微寒 。 归肺、心经 。 功效能化痰止咳 ， 清热散结 。 常用于肺虚久咳 ， 燥热咳嗽 ， 肺痈 ， 瘰疬 ， 痈肿 ， 乳痈等证 。
2.浙贝母味苦 ， 寒 。 归肺、心经 。 功效能清热化痰 ， 开郁散结 。 常用于风热咳嗽 ， 痰火咳嗽 ， 肺痈 ， 乳痈 ， 瘰疬 ， 疮毒等证 。
名家名著摘要：
《本经》：“主伤寒烦热 ， 淋沥邪气 ， 疝瘕 ， 喉痹乳难 ， 金疮风痉 。 ”
《别录》：“疗腹中结实 ， 心下满 ， 洗洗恶风寒 ， 目眩颈直 ， 咳嗽上气 ， 止烦热渴 ， 出汗 。 ”
《药性论》：“主胸胁逆气 ， 疗时疾黄疸 ， 与连翘同主项下瘿瘤疾 。 ”
《本草会编》：“治虚劳咳嗽 ， 吐血咯血 ， 肺痿肺痈 ， 妇人乳痈 ， 痈疽及诸郁之证 。 ”
《长沙药解》：“贝母苦寒之性 ， 泻热凉金 ， 降浊消痰 ， 其力非小 ， 然轻清而不败胃气 ， 甚可嘉焉 。 其诸主治 ， 疗喉痹 ， 治乳痈 ， 消瘿瘤 ， 去胬肉 ， 点翳障 ， 敷疮痈 ， 止吐衄 ， 驱痰涎 ， 润心肺 ， 解燥渴 ， 清烦热 ， 下乳汁 ， 除咳嗽 ， 利水道 。 ”
《本草备要》：“润心肺 ， 清虚痰 。 治虚劳烦热 ， 咳嗽上气 ， 吐血咯血 ， 肺痿肺痈 ， 喉痹 ， 目眩 ， 淋沥 ， 瘿瘤 ， 乳闭产难 。 功专散结除热 ， 傅恶疮 ， 敛疮口 。 ”
以上诸论 ， 多指川贝母而言 ， 然浙贝母亦可作为参考 。
二、贝母的配伍应用：
1.用于肺虚久咳 ， 痰少咽干 ， 以及外感风热咳嗽 ， 或痰火郁结 ， 咯痰黄稠等证 。 川贝与浙贝都能清肺化痰而止咳 ， 均可用于痰热等证 。 常配伍知母 ， 即二母散 。 但川贝兼有润肺之功 ， 治肺虚久咳 ， 痰少咽干 ， 常配伍沙参、麦冬、天冬等养阴润肺之药；浙贝则偏于清火散结 ， 治风热或痰火郁结咳嗽 ， 常配伍桑叶、牛蒡子、前胡、杏仁等宣肺祛痰之药 。
2.用于瘰疬疮痈肿毒及乳痈、肺痈等证 。 川贝、浙贝虽皆有清热散结之效 ， 但以浙贝较优 ， 临症应用也最多 。 治疗瘰疬肿瘤诸病 ， 最常配伍玄参、牡蛎 ， 即消瘰丸 。 张锡纯在此方基础上 ， 又加入三棱、莪术、乳香、没药等药 ， 仍取名为消瘰丸 。 李可在此方基础上 ， 又加入海藻、甘草、木鳖子、半夏等药 ， 取名叫攻癌夺命汤 。 后又经过多年临床实践 ， 加减后创立了攻癌夺命汤2号方 。 可以说以上诸方 ， 都是今天中医临症 ， 治疗各种瘰疬肿瘤之病的重要的方剂 ， 也是最为常用的方剂 ， 需重点学习 。
若治疗疮痈、乳痈之证 ， 常配伍蒲公英、天花粉、连翘等药 。 治肺痈 ， 则常配伍鱼腥草、鲜芦根、薏苡仁等药 。
若治津血枯燥 ， 小便艰涩或灼热痛者 ， 常配伍当归、苦参 ， 即当归苦参丸 。 则取其贝母清热利尿通淋之效 。
3.其它常用配伍：
川贝配伍杏仁 ， 功擅润肺降气 ， 化痰止咳 。 常用于治肺虚久咳 ， 痰少咽燥 ， 或外感风邪 ， 痰热郁肺 ， 咳嗽不已 ， 咳吐黄痰等证 。
浙贝配伍橘络 ， 浙贝开泄宣肺 ， 止咳化痰 ， 清火散结；橘络行气化痰 ， 通络止痛 。 二药配伍 ， 通络化痰 ， 行气散结之力增强 。 常用于治甲状腺（瘿瘤）诸病 。 常配伍海藻、昆布、山慈姑、玄参等药 。


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