兴义博爱妇产|18岁高中生一天一杯奶茶，手脚关节竟长满了…
最近很多媒体都报道了这样一则新闻 ， 广东一名18岁的高中生小海（化名） ， 因为喝太多奶茶导致手脚关节上长满了一块块的“痛风石” ， 脚肿得无法走路！
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今年18岁的小海来自佛山高明 ， 是一名高中学生 。 平时没别的爱好 ， 就是喜欢喝奶茶 ， 一般每2天就要喝一次 ， 1天1杯也是会有的 。 然而 ， 这一小爱好却导致了痛风发作和痛风石形成 ， 小海发作的时候疼得嗷嗷叫 ， 无法走路 。 接诊的医生解释说 ， 小海爱喝的奶茶是高糖软饮料 ， 高果糖成分进入人体后 ， 代谢过程中会产生过多尿酸 ， 痛风就找上门了 。
医生还说：“第一次来我门诊就诊的时候 ， 小海四肢已经长满痛风石 ， 无法走路了 。 一查尿酸特别高 ， 900umol/L 。 我们立刻安排了抗炎和降尿酸治疗 ， 暂时把血尿酸水平稳定到400umol/L ， 现在慢慢可以站立、走动 。 后续我们还要继续为他积极降尿酸 ， 争取关节上的痛风石能够逐渐溶解变小甚至消失 。 ”
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关于高尿酸和痛风 ， 三甲曾科普过多次 ， 今天再详细说一说 。 高尿酸是与高血糖、高血脂、高血压并称的“第四高” ， 会直接导致痛风的发作 ， 痛起来真的很要命 。 但为什么很多人不吃海鲜、不喝酒 ， 尿酸还是降不下来 ， 甚至有很多孩子得了痛风呢？现代医学认为 ， 其实在我们的日常生活中 ， 有一种能让尿酸升高、却被很多人所忽略了的东西——果糖！它才是高尿酸的真凶 ， 是痛风反复发作的罪魁祸首 。 果糖是一种单糖 ， 广泛存在于水果和蜂蜜中 ， 所以尿酸高的人建议远离蜂蜜 ， 停掉所有甜饮料 ， 尤其是可乐、果汁（包括鲜榨果汁）、功能饮料 ， 食用水果也要适量 ， 不要过度过量了 。 上面提到的高中生小海长期喝奶茶导致痛风的病例就是最好的例证 。
如何治疗痛风呢？西医一般会采取对症治疗的措施 ， 通过饮食或药物把血尿酸维持控制在一个正常水平 。 对急性期痛风患者的治疗 ， 西医通常给予秋水仙碱、糖皮质激素或非甾体抗炎药 ， 这样的疗法优点是起效快 ， 缺点是容易出现严重的不良反应 ， 造成皮肤黏膜、消化系统、血液系统、泌尿系统、神经系统、肌肉骨骼以及特殊器官的损害 ， 如排尿困难、神经炎、肝功能异常等 。
【兴义博爱妇产|18岁高中生一天一杯奶茶，手脚关节竟长满了…】那中医如何治呢？三甲专门查阅了相关的中医典籍和文献资料 ， 发现国医大师朱良春曾治愈很多痛风患者 ， 一些典型病例被收录在《中国百年百名中医临床家——朱良春》一书中 ， 但由于是文言文记载 ， 让人晦涩难懂 ， 从临床资料和教学传承的角度看这无可厚非 ， 但从科普的角度看 ， 这是大忌 ， 在此提一个小小的建议 ， 请中医师们在今后的科普中尽量避免这样的文风 。 下面三甲用第一人称白话、通俗易懂的方式把治愈病例分享给大家 ， 希望能给饱受痛风折磨的人们打开另一扇门 。
从中医角度看 ， 痛风之所以会发作 ， 那是因为不良的生活饮食习惯导致脏腑功能失调 ， 痰湿滞阻于血脉之中 ， 无法自行化解 ， 长期滞留在体内 ， 出现骨关节肿痛、畸形、甚至溃破 ， 严重的还会出现肾脏病变等并发症 。 所以 ， 治疗时应坚持“泄化浊瘀”的原则 ， 如果不注意这一点 ， 是很难取得效果的 。
我在既往治疗痛风患者中常用的几味中药有：土茯苓、萆解、苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽 ， 这些都是泄浊解毒的良药 。 同时 ， 我还时常搭配赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀的中药 。
1988年3月14日我曾接诊了一痛风患者夏某 ， 55岁 ， 是名干部 。 夏某的手指、足趾小关节经常肿痛 ， 尤其到了夜间更加剧烈 ， 这种疼痛折磨了他5年 ， 当时右手食指中节已经僵肿破溃也已经有2年多了 。
仔细问诊后 ， 夏某告诉我 ， 他5年前经常出差 ， 饭局顿顿 ， 饮酒频频 ， 再加上长期旅途舟车劳顿 ， 在一次染上风寒之后 ， 经常感到自己的手指、足趾肿痛 ， 但却因为工作太忙 ， 没有在意 。 这种症状在每次饮酒或劳累、受寒之后 ， 就变得越来越痛 ， 尤其是到了晚上简直无法忍受 。 于是他到当地医院就诊 ， 被误诊为风湿性关节炎 ， 服用了炎痛喜康、布洛芬等药 ， 虽然疼痛有一定的缓解 ， 但却始终都不能根治 。 直到2年前 ， 他的右手食指中节僵肿处溃烂了 ， 流出白色分泌物 ， 查了血尿酸后竟然高达918μmol/L ， 这才被确诊为“痛风” 。 确诊痛风之后 ， 他接受了进一步的治疗 ， 服用西药 ， 虽然有所好转 ， 但却胃痛难忍 ， 不得已被迫停药 ， 停药后痛风马上加剧 ， 只能硬着头皮再服药 ， 于是就这样断断续续 ， 服一阵 ， 停一阵 ， 饱受疼痛折磨 ， 一直不能治愈 。
我对夏某进行了相关的检查 ， 发现其口苦 ， 苔黄腻 ， 质衬紫 ， 脉弦数（脉弦是中医诊断中脉象的一种 ， 按之有如琴弦 ， 端直而长 ， 指下挺然 。 若脉弦细而濡 ， 为湿温初起 ， 邪阻气分之候 。 若脉弦而数 ， 多为热郁少阳 ， 胆火炽盛之象 。 如果是弦而滑 ， 则多为温病夹痰之象 。 脉弦劲而数 ， 则主热邪亢盛 ， 肝风内动之象） ， 右耳翼摸到2枚痛风石结节 ， 左侧也有1枚 。 所以 ， 我对他的治疗主要以泄化浊瘀 ， 蠲痹通络为主 。
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