血栓|肾病常用的1类降压药,还有降蛋白、护肾等5大好处,用了就赚
【血栓|肾病常用的1类降压药,还有降蛋白、护肾等5大好处,用了就赚】
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慢性肾病的常用药物名单中 , 有这样一类药物 , 主要职责是负责降低血压 , 但同时还“身兼数职” , 其中突出的两点显著作用是:延缓肾功能的进展和降低尿蛋白水平 。
不少肾友应该不是很陌生 , 这类就是血管紧张素转化酶抑制剂的一类 , 常简称为沙坦类药物 , 具体到类别比如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等等 。
哪些肾友可以使用沙坦类药物降蛋白?沙坦类药物一方面是通过抑制血管紧张 , 起到降低血压水平的作用 , 血压降低有助于改善肾小球的供血情况 , 肾小球受损减少 , 整体肾功能也就得以稳定 。 尿蛋白相应的也能得到改善 。
另一方面 , 沙坦类药物本身能够改善肾小球滤过膜的通透性 , 减轻肾小球动脉高压 , 继而起到降蛋白、延缓肾功能的作用 。
但由于沙坦类药物具有升高肌酐、血钾的作用 , 因此未发生肾功能不全之前的患者 , 一般肌酐低于265的患者 , 使用后效果会更好 。 但近几年研究表明 , 肾功能不全后期的患者也可以使用这类药物 , 但需要时刻监测血钾、血肌酐及肾功能的情况 。
这类药物还有一些优势 , 比如副作用小 , 且一些副作用可以控制 , 停药后消失 。 副作用小也决定了 , 这类药物是少有的一类肾友们可以长期服用甚至终身服药的药物 。
药效的发挥主要与剂量有关 , 一般剂量逐渐增多 , 降蛋白、护肾效果越明显 。
除了护肾、降蛋白的作用 , 不同类型的药物还有一些其他“惊喜”作用 。
比如:
替米沙坦在降低血压同时 , 也能提高胰岛素敏感性 , 有一定降血糖作用 。 此外 , 血压、血糖得到有效控制 , 也大大降低了心血管疾病的风险 。
坎地沙坦 , 对于老年性高血压更有效果 , 同时具有降低中风等并发症的风险 。
常用的氯沙坦 , 可以通过抑制肾小管对尿酸盐的重吸收 , 降低尿酸水平 , 也有助于减轻肾脏代谢负担 。
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