消化疾病|栓脾需谨慎 切记要小心 脾功能亢进术后并发症与门静脉血栓的防治( 二 )
（1）经股动脉-肠系膜上动脉留置导管溶栓 ， 适用于门静脉系统血栓较轻 ， 无血管闭塞的轻症患者 。
（2）经颈静脉门静脉溶栓治疗（Tips） ， 适合于血栓主要位于门静脉主干及其主支 。有腹膜炎、肠穿孔、肠梗阻及肠坏死禁忌 。
（3）Ｂ超引导下经皮肝穿刺门静脉血栓介入尿激酶治疗 。
手术治疗包括：
（1）门静脉血栓切除术 。
（2）门静脉扩张支架植入术 ， 解除门静脉梗阻 。
（3）伴严重肝功能损害且条件允许时 ， 肝移植术 。
总之 ， 肝硬化晚期合并门静脉高压症、脾脏功能亢进 ， 必须权衡利弊 ， 加强医患沟通 ， 多学科讨论共同选择治疗方法并签署知情同意书 ， 争取有经验的医生操作并加强围手术期治疗与护理 ， 确保治疗效果与患者安全 。
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