药品|一张药价单里的“带量采购”改革

药品|一张药价单里的“带量采购”改革
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7月15日 , 在郑州大学第二附属医院 , 工作人员为患者配药 。 本报记者王铮摄
【药品|一张药价单里的“带量采购”改革】河南日报记者栾姗
“上次拿的拜唐苹一盒是61.29元 , 这次来拿咋成了5.42元?”7月16日 , 常年吃药的“老病号”段春兰 , 在郑州大学第二附属医院门诊购药划价时 , 看到药价单后以为医生弄错了 。 当段春兰从药房医生口中得知 , 由于药品带量采购带来价格大幅下调后 , 一个劲儿地说:“好!好!”患有糖尿病的她一个月需要吃4盒拜唐苹 , 医药费原来是245.16元 , 现在不到22元 , 连过去的零头都不到 。
药品价格“高台跳水” , 病患拿到实惠好药 , 得益于省公共资源交易中心改革药品集中采购方式——以量换价 。 省公共资源交易中心党组书记王红说:“我们‘打包’医疗机构零散的采购量 , 以类似于团购的方式向药品供应商购买明确数量的药品 , 降低采购成本 , 减少流通环节 , 解决药品价格虚高问题 。 ”
据了解 , 今年我省推动国家组织药品集中带量采购落地实施 , 共涉及两批57个品种 , 均为通过质量与疗效一致性评价的药品 , 主要治疗糖尿病、肝炎、肺癌、白血病、高血压等疾病 , 药价平均降幅48.38% , 最高降幅95.59% , 预计全年可降低群众医药费用负担46.6亿元 。
降价是国家药品带量采购的目的 , 但不是河南医药资源交易改革的唯一目的 。 此次省公共资源交易中心围绕医药行业招投标治理“出实招” , 将对药价形成机制、药品流通秩序、群众药费负担带来一系列变革性的影响 。
改革中 , 我省拿出市场换价格的条件 , 制药企业拿出价格换市场的诚意 。 齐鲁制药有限公司是我省药品带量采购中标企业之一 。 看着协议书里自家中标的抗肺癌“靶向药”吉非替尼 , 价格从485元/盒下降至257元/盒 , 公司总经理鲍海忠却并不“心疼” 。 “过去药品定价 , 靠的是医药代表‘跑关系’;现在药品定价 , 靠的是平台招投标‘拼实力’ 。 ”鲍海忠说 。
这项改革 , 既有利于促使制药企业回归“济世于民”的本心 , 也有利于破除医疗机构“以药补医”的痼疾 。
今年上半年 , 郑州大学第二附属医院医药费在总费用中的比重从37%下降至31% , 回落到合理运行区间 。 不要小看回落6个百分点的变化 , 背后涉及深刻的利益调整 , 却是治愈痼疾的一剂猛药 。 该院药剂科主任焦红军认为 , 医生的价值在于知识和技术 , 而不是推销药品 。 随着“带量采购”改革迈向深水区 , 将推动“以药补医”向“以技养医”转变 , 这不仅让广大患者受益 , 也是所有医务人员的期盼 。
从制药企业到患者 , 中标药品如何保持在医疗机构和医生中的竞争力?省公共资源交易中心除了严格筛选制药企业的药品质量和品牌外 , 对医院也有一些“硬措施” 。
每月平台监控医院对账单 , 要求本年度的用量不能低于上年;定期晒医院采购数量排名;监控落实带量采购情况 , 节余医保资金50%反哺医院……环环相扣的措施 , 助力“量”的落实 , 也帮助医院和医生开药的过程更阳光 。
“段春兰们”手中的药价单 , 不仅折射出药品带量采购的机制改革 , 也牵动着医疗、医保、医药“三医联动”的体制改革 。 中国医药商业协会执行会长付明仲认为 , 药品带量采购在医药服务供给侧结构性改革中起到引领作用 , 不仅压缩了医药的灰色空间 , 避免了医疗的诱导服务 , 还给国家节省了大量医保资金 。 “三医联动”良性循环最终受益的是患者 , 花更少的钱 , 买更好的药 。


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