中医药|振兴发展中医药，惠州开出这些“药方”( 二 )
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中医诊室、中医理疗康复室、煎药室、中药房……这些功能间的设置 ， 如今已经成了惠州基层中医馆的“标配” 。 那么 ， 这些基层中医馆开展中医适宜技术的能力如何？惠州市卫生健康局相关负责人介绍 ， 目前每间基层中医馆均能开展15项以上中医药适宜技术 ， 所有村卫生站均能提供4项以上中医药适宜技术 ， 实现小病在家门口就能得到良好的中医诊治效果 。
正在加快建设的博罗县中医院新院 ， 有望于今年12月底前完工 。 占地约4万平方米的这家老牌县级中医院新院 ， 将有力改善县城原有的医疗卫生规划布局 。
中医医院和基层中医馆 ， 加之数量颇大、四散分布的中医诊所 ， 数以千计的中医医疗机构共同构成了惠州的中医药医疗服务体系 。
基层中医医疗机构的升级和乡镇卫生院中医馆的建设 ， 不仅使得中医药服务成为基层医疗机构重要的业务收入来源 ， 也凭借其行之有效的中医疗法 ， 把以往习惯于接受输液、吃药等典型现代医学疗法的病人 ， 部分引导转移到了中医药领域 。
官方统计显示 ， 2019年惠州中医医疗机构门诊就医1300万人次 ， 同比增长40.2万人次 。
面对日益增长的中医诊疗服务需求 ， 对于市一级中医医院而言 ， 更高标准的发展显得迫在眉睫 。 2019年8月 ， 在惠州市中医医院的基础上 ， 惠州市政府与广州中医药大学共建惠州医院 。 这一年来 ， 广州中医药大学惠州医院医疗服务能力得到快速发展 ， 不仅新增了感染科 ， 扩建了康复科 ， 还成为惠州首家上线的互联网医院 ， 通过在线问诊和免费送药等服务功能 ， 对调节疫情期间的诊疗秩序发挥了重要作用 。
以改革引领 ， 高质量传承创新发展中医药
今年6月 ， 惠州市委、市政府印发了《关于促进中医药传承创新发展的实施方案》（以下简称《方案》） 。
“到 2030 年 ， 中医药服务能力全省领先 ， 在粤港澳大湾区享有较高知名度 ， 在医疗、医保、医药、医养等方面实现中西医全面融合发展 ， 全面建成国内知名的中医药大健康产业基地 ， 努力成为全国中医药强市 。 ”这一目标的提出 ， 透露出惠州振兴中医药的决心和雄心 。
瞄准建成全国中医药强市这一目标 ， 《方案》把健全中医药服务体系、弘扬中医药文化、提升中医药服务能力、加强中医药人才队伍建设、大力推进中药材产业发展和改革完善中医药管理体制机制 ， 作为未来10年惠州中医药发展的六大重点任务 。
作为全市统筹的引领性规划方案 ， 《方案》将上述六大重点任务分解为20项主要任务 ， 分别由市卫生健康局、市林业局、市市场监管局、市医疗保障局、市科技局、市财政局和各县区等多部门单位牵头负责 。 可以说 ， 传承创新发展惠州中医药的责任 ， 已经落到各级各部门的肩上 。
今年7月召开的全省中医药大会强调 ， 要加强组织领导 ， 改革体制机制 ， 有力有效推动中医药工作部署落地落实 。 全省各级党委政府要加快健全中医药管理机构 ， 有关部门要各司其职、协同配合 ， 强化政策支持保障 ， 形成推动中医药强省建设的强大合力 。
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改革完善中医药管理体制机制 ， 同样是《方案》提出的重点任务之一 。 其中的第一项任务 ， 即是完善中医药价格和医保政策 。
尽管相较于现代医学 ， 中医诊疗在药品、耗材、设备等方面成本较低 ， 但是却需要消耗更高的人才和时间成本 。 为了探索建立符合中医规律的医保支付政策 ， 在鼓励使用中医药服务的同时真正体现中医药的价值 ， 惠州已经对部分中医服务价格作出调整 。 截至目前 ， 惠州已调整38项中医类项目和47项综合医疗服务价格 ， 同时提高0-6岁儿童中医诊疗项目收费标准 。
《方案》进一步提出 ， 惠州将深化医保支付方式改革 ， 按中医病证分类等编码体系 ， 适时调整按病种分值付费政策 ， 动态调整病种分值和诊治方式 ， 按照国家和省的部署遴选中医优势明显、治疗路径清晰、费用明确的病种实施按病种付费 。 与此同时 ， 将中医医疗服务适宜项目和中药按规定纳入医保范围 ， 促进中医诊疗项目价格体现技术劳务价值 ， 鼓励开展中医新型诊疗项目 ， 中医类别医院住院起付标准按三级医院执行二级医院、二级医院执行一级医院的标准执行 ， 引导群众到中医类别医院就医 。 及时将符合条件的中医医疗机构纳入医保定点医疗机构 。
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