好大夫在线|门诊病例：胃病不重视，结果拖成晚期胃癌！医生的忠告请收下
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本文作者：王权医生
近两年的患者中 ， 年轻人的比重与以往相比明显提高 。 有三十多岁一米八几魁梧的大小伙子 ， 也有二十几岁没结婚的女孩子 ， 还有一个刚刚生完孩子的年轻妈妈 。 来就诊的时候都已经是非常晚的肿瘤了 ， 手术已经没有任何价值 ， 生存期只有三个月到半年 。
每次遇到这样的病例 ， 心情都很沉重 ， 为这些年轻的生命惋惜 。 这些患者几乎都是到了吃不了东西 ， 已经出现梗阻才来医院就诊 ， 从患病到病情发展到这个程度 ， 绝不是短短几个月形成的 ， 之前一定会有胃部的各种不适 ， 但是他们没有重视起来 。
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也许是觉得自己这么年轻身体不会有什么大问题 ， 就是饮食和作息习惯不规律；也许是上网查了一下 ， 就给自己诊断了 ， 自己就是有点胃病 ， 饮食上注意点过两天就好了 ， 犯不着兴师动众的去检查 ， 感觉胃镜还是挺恐怖的 。
为什么越来越多的人都会有胃病？
先说说为什么现在大家或多或少都会有胃病 ， 尤其是年轻人 。 饮食上我们东北人偏爱重口味的食物 ， 喜欢又辣又咸的刺激性食物和油炸高热量的食物 。 在东北 ， 尤其到了夏天 ， 烧烤是一种文化 。 大金链子小手表 ， 一天一顿小烧烤 ， 青春献给小酒桌 ， 夜夜澎湃夜夜喝 。
现在年轻人生活的压力和事业的压力都非常大 ， 工作疲劳 ， 饮食不规律 ， 吃饭都很随性 ， 晚上工作到很晚又会吃的很饱 。 很多人是早餐没空吃 ， 午餐凑合吃 ， 晚餐应酬吃 ， 喜欢熬夜 ， 临睡觉之前还得加一顿夜宵 ， 不然睡觉的时候就会觉得胃里好寂寞 ， 加班的时候咖啡当水喝 ， 根本没时间运动 。
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其实这些习惯都是很伤胃的 ， 一段时间密集的饮食生活不规律 ， 就会出现胃部不适 。 很多朋友有慢性胃炎 ， 胃溃疡 ， 胃息肉等胃病 ， 经常会胃不舒服 ， 没按时吃饭就胃疼 ， 吃快了吃的不舒服了就会胃胀或者有烧心的感觉 ， 偶尔还会有反流的症状 ， 睡觉前也会不舒服 。
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这些症状你有没有躺着也中枪呢？很多人觉得没什么大不了 ， 直到开始胃部不适恶心呕吐 ， 甚至有血 ， 才去就医 。 之后就会担心自己的胃炎 ， 胃溃疡 ， 胃出血或者幽门螺旋杆菌呈阳性会恶化成癌症 。
老胃病会不会变成胃癌呢？
我们常说的胃息肉 ， 还有一些慢性的萎缩性胃炎等 ， 确实是我们说的癌前病变 ， 另外还有一些病人由于溃疡病做过胃的部分切除 ， 这一部分病人也有可能发生癌变 。 因此我们都要时刻保持警惕 。
胃癌没有十分特异的表现 。 疼痛和体重减轻主要是进展期胃癌的临床症状 ， 由于胃炎也有可能造成腹痛 ， 所以无法通过疼痛程度来衡量哪些是胃炎 ， 哪些是胃癌 ， 且早期胃癌大多数病人没有疼痛的症状 ， 可能会有恶心、呕吐 ， 或者类似溃疡病的症状 ， 上腹部的不适 ， 进食后的饱胀这些消化道的症状 。 随着病情的进展可能出现疼痛的加重 ， 食欲下降等等 。
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另外 ， 肿瘤位置的不同 ， 也会有不同的临床表现 ， 比如食管、胃结合部的 ， 原来我们叫贲门胃底癌 ， 现在术语叫胃食管结合部腺癌 ， 这个部位的肿瘤有可能引起胸骨后的疼痛 ， 可能会有进行性的吞咽困难 。 再比如幽门附近 ， 胃出口附近的肿瘤 ， 有可能会引起幽门梗阻 ， 那么这样的病人更多的会表现为呕吐、腹胀 。
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