胎盘|法国确认首例通过胎盘传播新冠的病例：婴儿在子宫中被感染，大脑出现病毒引发的炎症
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周二，法国医生在经同行评审期刊《自然通讯》上发表的一篇题为《经胎盘传播感染SARS-CoV-2》(Transplacental transmission of SARS-CoV-2 infection)的论文中确认首例通过胎盘传播SARS-CoV-2(新冠病毒)的个案。
该论文指，过去的研究已经表明，围产期(出生前后)有可能发生新冠病毒传播，但是却没有明确这是通过胎盘发生(一种宫颈途径)还是因为环境暴露。但该论文首次证实了母亲可能通过胎盘将病毒传染给婴儿。
3月24日，一名23岁的女子因发烧和咳嗽入院，当时她已经怀孕35周。通过实时聚合酶链反应(RT-PCR)检测，在其血液、鼻咽和阴道拭子中均检测到新冠病毒E和S基因。在诊断出COVID-19前，该孕妇的怀孕情况良好，所有超声检查和常规检查均正常。之后这名女子通过剖腹产诞下一名婴儿，这名婴儿随即被送往重症监护室。
由于婴儿是剖腹产，因此病毒的所有潜在来源都保存完整。在胎膜破裂前，剖宫产期间收集羊水，并检测新冠病毒的E和S基因均为阳性。同时，新生儿血和支气管肺泡灌注检测结果也呈阳性。
研究人员称，婴儿的大脑出现由新冠病毒引起炎症的证据，说明病毒穿过胎盘进入婴儿的血液。
【胎盘|法国确认首例通过胎盘传播新冠的病例：婴儿在子宫中被感染，大脑出现病毒引发的炎症】他们还观察到婴儿出现了与新冠病毒感染相关的神经学症状，且和成年患者报告的症状类似，其神经影像分析显示白质受损，研究人员推测可能是由新冠病毒感染诱导的血管炎症引起。未发现任何其他病毒感染或细菌感染，而且所有其他可能引起这些临床症状的新生儿疾病都被排除在外。经过治疗，最终这位母亲和她的孩子都康复出院。
论文作者及其合作者通过测量还发现，胎盘中的病毒载量高于羊水和母血中的，这意味着新冠病毒可能在胎盘细胞中活跃复制，并引起新生儿病毒血症。这与在胎盘组织学检查中发现的炎症水平一致。通过证实胎盘组织、母血和新生儿血中存在新冠病毒，他们总结认为，(新冠病毒的)母婴传播最有可能通过胎盘发生。
该论文写道：“我们已经证明，在怀孕的最后几周，SARS-CoV-2感染有可能通过胎盘传播。”不过研究人员同时表示：孕妇不用过于担心，这样的病例还是非常罕见。并且在大多数情况下不会对婴儿造成伤害。
牛津大学妇幼人口健康教授MarianKnight也表示，在数千名感染新冠病毒的产妇所生的新生儿中，没有超过1%或2%的婴儿检测出病毒呈阳性，出现严重症状的甚至更少。
【编译/前瞻经济学人APP资讯组】
参考资料：https://www.businessinsider.com/unborn-baby-contracting-coronavirus-mother-womb-france-2020-7
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