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慢性前列腺炎需要多久才能治愈( 二 )


（12）拿着前列腺液常规检查结果问：我的前列腺炎重不重？是细菌性前列腺炎？还是非细菌性前列腺炎？前列腺液常规检查最主要看的是卵磷脂、白细胞和红细胞。卵磷脂的正常值一般为几乎布满视野，往往标记为+++~++++；白细胞少于10个；红细胞没有或很少，即使有也少于10个。因此，当卵磷脂少于++；白细胞标记为+（每个+号代表10个白细胞）以上时才认为是异常的前列腺液。但单凭前列腺液常规检查无法判断病情重不重，有些病人前列腺液常规检查正常，但症状很明显（这是IIIB型前列腺炎，看下文）；有些病人前列腺液常规检查白细胞满视野，也未必有症状。因此，前列腺炎的治疗需要根据患者的症状轻重和前列腺液检查结果来综合判断需不需要治疗。判断细菌性还是非细菌性前列腺炎需要做前列腺液的病原菌培养，无法根据前列腺液常规检查判断。
四、前列腺炎防治及保养
1. 前列腺炎是什么？
前列腺炎是一组疾病，是前列腺特异性或非特异性感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎是成年男性的常见病之一，尤其是50岁以下的男性，有统计资料显示大约有50%的成年男性在一生中的某个阶段会受到前列腺炎，尤其慢性前列腺炎的影响。
2. 前列腺炎是怎么分类的？应该做什么检查？是如何诊断的？
前列腺炎概念和分类是一个密不可分的统一体。根据病原菌的有无、病程的长短、症状特点，分为I型（急性细菌性前列腺炎）、II型（慢性细菌性前列腺炎）、III型（慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征）、IV型（无症状性前列腺炎）等四种类型。其中慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征是最常见的类型，约占前列腺炎的90%以上。由于分型不同，治疗方法也不同，所以必须对前列腺炎做分型。对于I型前列腺炎需要做尿常规、血液和（或）尿液细菌培养，对II、III、IV型需要做前列腺液或精液的常规检查及细菌培养。II型前列腺液或精液中白细胞数量升高，细菌培养阳性；III型前列腺液或精液的细菌培养阴性，III型根据前列腺液或精液常见检查结果又可分为IIIA型及IIIB型，IIIA型前列腺液或精液中白细胞数量升高，IIIB型前列腺液或精液中白细胞数量在正常范围。IV型前列腺炎无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据，如前列腺液、精液、前列腺组织活检等。由于IV型前列腺炎病人无症状，病人不会主动就诊，但前列腺炎对男性生育有一定影响，患有男性不育症或精子参数异常时即使没有任何症状，也需要做前列腺液或精液常见检查及细菌培养。（以上内容概括在下面表格中）
目前，诊断前列腺炎主要依靠病史，体格检查（包括直肠指诊），尿液和前列腺按摩液常规检查和细菌培养，应用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评价疼痛和尿路症状以及对生活质量的影响，通过“两杯法”进行病原体定位试验，如有必要进一步行精液分析及病原体培养、经直肠B超、残余尿、尿流率、尿动力学、尿道膀胱镜检查等。
3. 慢性前列腺炎都有什么症状？
慢性前列腺炎症状多样，轻重亦千差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适，主要可归纳为疼痛、排尿异常等一种或多种不同的症状。疼痛主要表现为长期、反复的骨盆区域烧灼感、疼痛或不适，可见于阴茎、尿道、阴囊、会阴部、肛周、耻骨部或腰骶部等部位；排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、夜尿增多等。
4. 导致慢性前列腺炎的原因都有哪些？
（1）慢性前列腺炎一方面由细菌、衣原体、支原体等病原体感染而产生。
（2）另一方面，神经内分泌异常，膀胱颈、前列腺、尿道解剖异常，前列腺、尿道的局部病理刺激导致会阴、盆底肌肉异常活动，在前列腺以外的相应区域出现持续的疼痛和牵涉痛；还会引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，将病原体带入前列腺或直接刺激前列腺，引起排尿异常和骨盆区域疼痛。
（3）此外，前列腺炎的诱发因素还包括，吸烟、饮酒、辛辣刺激性食品的摄入、不适当性活动、久坐不起、长期憋尿等，引起前列腺长期充血和盆底肌肉慢性挤压；生活不规律、疲劳、受凉等导致机体抵抗力下降等都可以引起慢性前列腺炎。
5. 诱发前列腺炎的不良生活习惯都有哪些？日常生活中需要注意什么？生活方式与人们身心健康密切相关，许多不良习惯都可能诱发前列腺炎，需要严加避免。
（1）久坐：坐位可使血液循环变慢，尤其会阴部、盆腔脏器的血流更为明显，可导致这些部位的慢性充血。但短时间的坐位不会对身体健康有很大影响，如果长期保持坐位，可使会阴部、盆腔脏器过度充血，使这些部位堆积代谢产物，导致前列腺炎等“久坐病”的发生。以前，出租车司机和长途汽车司机是慢性前列腺炎的易患人群，但随着生活和工作性质的改变，目前办公室文员、财务人员、IT从事者也加入到慢性前列腺炎的易感人群当中。因此，患有慢性前列腺炎时（即使没患前列腺炎），也要在日常生活和工作中避免久坐，应当在坐位工作1~2个小时后起身活动5~10分钟。另外，长期骑车尤其车座座垫直接对准前列腺部位时，也与久坐一样道理促进前列腺炎的发生。因此，也要避免长时间骑车及采用比较柔软的车座座垫。
（2）饮酒：酒精进入体内后加快血液循环，扩张血管，尤以扩张内脏血管最为显著。患有前列腺炎时酒精会加重盆腔脏器充血，使症状更明显。临床调查发现近30%的急、慢性前列腺炎发生与过度饮酒有关，近100%的急、慢性前列腺炎患者在饮酒后症状加重。因此，患有前列腺炎时要绝对戒酒，如遇到无法推辞的聚会时，建议饮少量黄酒或葡萄酒，避免白酒和啤酒。没有前列腺炎的人要避免暴饮暴食及酗酒，以少量饮酒为宜。
（3）咖啡因、辛辣等刺激性食物：咖啡因、辛辣等食物对前列腺和尿道有刺激作用，主要是因为这些食物引起前列腺的血管扩张、充血或水肿，因此要避免过多食用。
（4）寒冷刺激、过度劳累：前列腺、膀胱颈、后尿道等部位a-肾上腺素能受体含量很高，这些受体受交感神经所控制。持续性的寒冷、过度劳累等刺激可导致交感神经长期过度处于兴奋状态，使前列腺、膀胱颈、后尿道等部位平滑肌收缩，导致前列腺管阻塞、尿液反流入前列腺组织，引起前列腺炎或加重原有的症状。因此，要注意保暖，年轻人要避免“美丽冻人”，感到疲劳时也需要及时休息。
6. 慢性前列腺炎的正确治疗方法是什么？
（1）治疗上由于慢性前列腺炎，尤其慢性非细菌性前列腺炎即慢性盆腔疼痛综合征的病因和发病机制不明，有众多治疗方法，可以说每个医院，甚至同一科室不同的医生采用不同的治疗方案，可见慢性前列腺炎的治疗难度和多样性。
（2）由于慢性前列腺炎不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有患者均需治疗。只有当①前列腺炎症状影响平时生活和工作、生活质量受影响时，②虽然没有明显的症状或症状较轻但精液参数异常或生育能力受影响时，③无论症状的有无及生育能力是否受影响，已明确为细菌性前列腺炎时才需要治疗。对于症状严重的慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价以症状改善为主；如果治疗前列腺炎后生育能力及精液参数没有明显改善时，要进一步查找影响生育能力及精液参数的原因。
（3）目前循证医学支持的治疗方法主要有采取a-受体阻滞剂、植物制剂、抗炎镇痛药物、抗抑郁及抗焦虑药物、M-受体阻滞剂、中医中药等二种或几种药物治疗，配合心理和行为辅导、生活及饮食习惯的改变、前列腺按摩、前列腺理疗等综合治疗，如果明确前列腺炎由病原菌引起，同时加用有效的抗生素。
7. 慢性前列腺炎的治疗中应该避免或注意的内容都有什么？
值得一提的是现在社会对前列腺炎的治疗上夸大了宣传，有些本不是前列腺炎的疾病也都归结到前列腺炎，采取过度的治疗。不仅如此，尚缺乏循证医学证实其疗效与安全性的前列腺注射治疗、经尿道前列腺灌注治疗，以及对未婚或未生育者不推荐使用的热疗也被滥用，不仅造成患者经济上的浪费，还会严重伤害患者的身心健康。
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■网友的回复
谢邀。慢性前列腺炎需要多久才能治愈？
慢性前列腺疾病是很难治疗的疾病，
是前列腺出现僵死硬化病灶引发的问题。
这个疾病的治疗期长短受以下几个条件制约：
1、患病时间
患病时间越久，治疗期也就越久。
怎么看自己的患病时间？
是出现症状开始算起吗？
不是，前列腺疾病的前期是没有症状的，很多患者出现症状时已经患病一段时间了。
患病后没有症状的时间每位患者不同，有的长达几年，短的也有一年以上。
身体素质好的患者症状就出现的晚，身体不好的患者症状出现得较早。
2、病灶的硬度
病灶越硬，治疗期就越长，
相反病灶越软，治疗期就越短。
3、腺体的受损程度
腺体受损较轻的患者治疗期相对较短，
腺体受损较严重的患者治疗期相对较久。
腺体的受损跟以下几个问题有关：
是否继续纵欲，是否有良好的生活、运动习惯、所接受的治疗是否损伤腺体。
很多患者在患病后继续纵欲，这是让腺体带伤工作，腺体的受损程度就比较严重；
良好的生活习惯包括清淡饮食及科学的作息时间等，
有良好的饮食及作息时间，治疗就顺利得多；
换而言之，没有良好的饮食和作息时间，康复期也会变长；
有运动习惯的患者的康复效果一定比没有运动习惯的患者要好；
如果从前接受过的治疗对腺体健康不利：服用补肾壮阳药品、采用介入治疗让腺体受损，
治疗期肯定比别的患者要久。
4、患者的胃肠情况
胃肠功能的好坏决定了患者的治疗期长短，
有一个好的胃肠功能，就会有很好的药力吸收，康复就顺利；
但如果胃肠很差，对药物不能有效吸收，康复就会变得漫长；
胃肠功能不好的患者体质一般也不好，就算有药力辅助，能吸收多少还是个问题，
所以我一直强调要有个好的胃肠才能有一个好的前列腺。
5、是否认真按医嘱时行治疗
医嘱是治疗的关键部分，
很多患者觉得医嘱很枯燥，闭上眼睛都能说出来。
但他们是否按医嘱进行了治疗却是另一回事。
慢性疾病按医嘱治疗还是个长期过程，很多人在治疗当中不坚持按医嘱治疗，
康复肯定会受影响。
6、这是最关键的一点：选择能够化解病灶的治疗方式
慢性前列腺疾病是僵死硬化病灶引发的问题，
想要彻底解决这个问题，就必须让腺体恢复健康，
把病灶完全消除。
只要病灶存在，迟早都会出现复发。
所以治疗方式的选择是治疗最重要的部分，
针对症状治疗，都不能改善病灶，就算暂时消除了症状，很快又会复发。
而疾病的反复发作是会让后期的治疗变得更加困难的，
所以一定要选择能够化解病灶的治疗方法，才能够真正化走向康复。
你现在有哪些症状了？
有没有三甲医院的B超检查单？
有的话可以传给我帮你看一看，
我会给你出一个详细的病情分析，
有益于你将来的治疗。
■网友的回复
谢邀：
慢性前列腺炎是不能根治的，我们要治疗一个疾病，需要弄清楚它的病因，发病机制，这样才有可能解决它。但是慢性前列腺炎病因复杂，至今并没有完全弄清楚。在加上前列腺这个器官在我们身体里的位置比较特别，使得药物治疗很难在前列腺内达到有效的浓度，所以不好根治。
再者我们也不要过分的担心它，要正确的认识这个疾病，不要过分的担心它，产生不良情绪，产生不良情绪以后，容易产生焦虑状态，有可能导致病情加重，所以你的心情对于治疗的结果是有非常大的影响的。
药物方面的话，建议您到正规的医院接受治疗，要坚持，不要不好意思！大多数前列腺疾病患者，就是因为治疗断断续续所以导致治疗效果不佳，在治疗的同时我认识也要保持健康的生活态度，良好健康的生活习惯对于任何的疾病治疗都是有好处的。针对于前列腺方面的运动的话：我个人建议多做一些针对下半身的，比如慢跑 爬山等等的百度都可以查到。当然在饮食方面也要注意，多吃清谈一些的食物和豆制品，辛辣和一些刺激性食物的话，尽量少吃。
感谢你的阅读，希望我的回答对你有所帮助。


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