糖尿病人三多一少的机制是啥
三多一少：多尿，是由于葡萄糖不能完全转运到细胞内被利用（人体所摄入的所有营养物质经过人体的消化系统最终转变为葡萄糖才能为人体所利用），最终通过肾脏流失，并带走大量水分，从而小便频繁次多量又多。多饮，因多尿而烦渴，多饮水。多食，由于血液中的葡萄糖不能完全被利用，能量不济而常有饥饿感，使进食量明显增加。一少是体重减少，由于胰岛素的缺乏，血液中的葡萄糖不能完全作为能量被利用，糖原、脂肪、蛋白质不仅不能储存、合成，反被无效消耗，终渐消瘦。
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不好意思看到的晚了，谢邀，先占坑，待我精力充沛时答。~~~~~~~~~~~于2016.01.31再不更，就成太监了。————————于2016。02.05我们在医学院的时候，教科书及老师会告诉我们，二型糖尿病患者，会有一个典型症状叫做“三多一少”，即为“多饮，多尿，多食与体重减轻”。在中医里，糖尿病被称之为“消渴症”，证见“多食易饥，形体消瘦，烦渴多饮，尿频量多”，同样也符合“三多一少”的描述。在阐述机理之前，首先告诉提主的是，临床中，现在“三多一少”症状已经不是非常明显能被患者注意到，起码与十年前我上学时期相比，早期二型糖尿病患者更多的在入院的时候，都描述为因为“疲劳，乏力，近期体重明显减轻”等症状，然后查体初步判定为糖尿病最后确诊。“三多一少”的症状虽然不能作为临床诊疗标准，但在判定方面依然具有指导意义。多尿。多尿的原因是利尿，因为糖尿病病人胰岛素绝对或者相对不足导致体内血糖浓度增高，肾小球滤出的糖分肾小管不能完全吸收，进一步导致原尿中糖分增高，尿液渗透压增高引起水分的渗透性吸入，造成多尿的症状。每昼夜频繁小便(一般超过3000ml)，甚至会引起不规律大便的增多。多饮。成年人每天需水量约为2500ml到3000ml，其中部分可以通过食物获得，所以一般饮水量1500ml到2500ml属于正常范围。糖尿病患者因为多尿导致体内水分大量丢失，加之高血糖使血浆渗透压明显增高引起脱水症状，时刻表现出口渴症状，需要不停的补充水分，形成一个“越喝越尿，越尿越喝”的怪圈。多食。人体能量由糖，蛋白质和脂肪提供。正常情况下食物中淀粉等碳水化合物在体内转化成糖供人体所需能量，多余部分转化成脂肪贮存，在需要时脂肪可以分解转化回糖分继续供应。因为体内糖分的大量丢失，导致机体处于“能量饥饿”状态，需要不断补充糖分，从而导致一边分解脂肪变得消瘦（小渠道）一边不断补充食物（大渠道）变得一天数餐甚至不吃就饿。体重减轻。因为糖分大量排出，虽然多食亦不能足够补充，导致脂肪及蛋白质需要不断分解反哺机体，造成患者体重下降，病情越重，体重下降越明显，所以当糖尿病患者能控制住血糖之后，体重都会有回升，这是正常现象。我们经常在医患交流时听到一种声音，患者认为不能使用胰岛素因为会导致发胖，其实更多是因为胰岛素控制比患者口服药物血糖控制的更好，而不是副作用。以上。希望能与提主有更多的探讨。
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糖尿病在古代叫做消渴证。
聂文涛医生认为，消渴证关注了人体内的一种驱动力，现代心身医学称之为内驱力。也就是身体有高分解的冲动；高分解的结果是消渴。所以，针对消渴的治疗方剂，往往同是对糖尿病、甲亢等疾病有效。这是中医立足于身体体征变化解决疾病的价值所在。聂文涛在《是驯服血糖，不是束缚血糖》一文中指出：中医学强调人体变化是必须有主导力量起作用。也就是谁行“政令”的问题。这种“德”与“位”的关系辨析，也是《易传·系辞上》开篇就讲的。根据这种基本的中医思维，人体胰岛素不敏感状态是因为胰岛素不当令的原因。那么，此时由谁来行“政令”呢？这就是胰高糖素。这说明糖尿病的根本不是合成不足，而是消耗太大。因为胰高血糖素是促进人体物质分解的，而胰岛素是促进人体物质合成的。显然，频发低血糖、相对低血糖或身体局部血糖供应不全都可能导致胰高血糖素分泌增强，从而出现糖尿病。因此，必须避免对血糖的这种刺激。所以，中医学自《黄帝内经》以来一直注意谷物保护。现高碳水化合物是因已经成为公认的糖尿病患者健康进食方式。
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糖尿病病人三多一少的机制： 多食：人体所摄入的碳水化合物在体内最终需转变为葡萄糖才能被机体所利用，占机体代谢所需能量的50%-60%，由于糖尿病病人血液中的葡萄糖不能完全被利用，故病人常有饥饿感，使进食量明显增加； 多尿：因糖尿病病人体内的葡萄糖不能完全被利用，经肾小球滤过后随尿排出，致尿液的渗透压明显增高而影响水的重吸收，故使尿液增多； 多饮：因为尿液增多，水分排出增加，病人失水而口渴故需要多饮水； 一少：即体重减少。由于糖尿病病人胰岛素绝对或相对的不足，血液中的葡萄糖不能完全作为能量被利用，糖原、脂肪、蛋白质不仅不能储存、合成，反被分解以满足机体新陈代谢所需要的能量，久而久之日渐消瘦，体重减轻。
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糖尿病人，吃得多，喝得多，尿得多，体重减少。先有多尿，因为血糖过高造成渗透性利尿，然后出现口渴多饮，营养物质流失出现多食消瘦。
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从糖尿病中医根源上来解释一下，糖尿病又叫消渴症，消渴又分：上消 中消 下消
肺主气，为水之上源，敷布津液。肺被燥热所伤，津液不能敷布而直驱而下，随小便而出，故小便频数，肺不布津则口渴。
【糖尿病人三多一少的机制是啥】 胃主受纳，腐熟水谷，脾主运化，为胃行其津液。脾胃被燥热所伤，胃火炽盛，脾阴不足，故口渴多饮多食善饥；脾气虚不能转化水谷精微，则水谷精微下注小便，则小便味甜；水谷精微不能濡养肌肉肌肉故形体日见消瘦。
肾主藏精。肾阴亏虚，虚火内生，上燔心肺则烦渴多饮，中灼脾胃则胃火消谷。肾失濡养，开阖固摄无权，固水谷精微直趋下泄，随小便排出突外（多有蛋白尿）
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