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健康界|3:38000000！艾滋病治愈率刷新纪录


3/38000000！
这或许将成为全球HIV感染者被治愈的比例 。 虽然这一比例只比此前多了1/3800万 ， 但无疑还是令人振奋的 。
当地时间7月7日 ， 《Science》官网发文报道 ， 一位被称为“圣保罗病人”的HIV感染者似乎通过药物治疗的手段清除了体内所有的艾滋病毒 。
健康界|3:38000000！艾滋病治愈率刷新纪录
本文插图
《Science》官网报道截图
这位36岁男性艾滋病患者在接受抗逆转录病毒（ARV）药物和烟酰胺（维生素B3）的特别激进的治疗后 ， 于2019年3月停止了所有治疗 。 16个月过去了 ， 该患者血液中未再检测到HIV 。
报道中说 ， 大多数通过ARV抑制HIV一段时间后停止治疗的患者 ， 其体内的病毒会在几周内迅速恢复到高水平 。 “圣保罗病人”停止治疗后 ， 体内HIV病毒不仅没有反弹 ， 连抗体也下降到极低的水平 ， 这暗示着其可能清除了淋巴结和肠道中的HIV感染细胞 。
这意味着 ， “圣保罗病人”或成为全球第三个HIV治愈病例 ， 并且是首例通过药物治愈的患者 。
“圣保罗病人”的有趣治疗
上述研究成果由来自巴西圣保罗联邦大学的Ricard Diaz（里卡多·迪亚兹）研究团队完成 。
现有研究证明 ， 消除艾滋病毒特别困难 ， 因为该病毒将其遗传物质编织到人类染色体上 ， 使其可以处于休眠状态 ， 逃避免疫系统的监视 。 这些无声感染的细胞可能会无限期地持续存在 ， 因为它们具有干细胞样特性并可以克隆自己 。 研究人员提出了几种治疗策略来清除藏有潜在HIV感染的细胞 ， 但没有一种方法是有效的 。
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从细胞中萌芽出来的HIV仍然顽固地抵抗治愈策略 ， 因为它的DNA可以静默地躺在宿主染色体中很多年 。 来源 :《Science》官网
迪亚兹团队于2015年招募“圣保罗病人”和其他4名已经用ARV控制了感染的艾滋病患者 ， 目的是为了比较不同的HIV细胞宿主暴露策略 。
研究人员让这5位患者在服用3种ARV的基础上多服用另外两种ARV ， 希望能彻底清除任何可能逃避标准治疗的HIV 。 然后 ， 研究人员又增加了烟酰胺治疗 。
从理论上来讲 ， 烟酰胺可以刺激被HIV感染的细胞“唤醒”细胞内潜伏的HIV ， 当这些细胞产生新的HIV时 ， 它们要么自我毁灭 ， 要么更容易受到免疫系统的攻击 。
48周后 ， 5名受试者在3年内恢复了常规的3种ARV治疗方案 ， 之后便停止了所有药物治疗 。
结果发现 ， 其中4人体内的HIV迅速复发 ， 但“圣保罗病人”已有66周没有出现复发迹象 ， 且在其血液中未发现HIV 。 另一项更为敏感的试验将他的血液与易感染HIV的细胞混合 ， 结果并没有产生新的感染细胞 。
有趣的是 ， 在烟酰胺强化期间 ， “圣保罗病人”是5人中唯一一个在两次标准血液测试中都检测到HIV的人 。
迪亚兹认为 ， 这表明感染细胞内的“潜伏”HIV被激活 ， 最终导致了HIV产生的短暂现象 。
迪亚兹说：“也许这个策略并不是对每个人都有效 ， 也许它确实清除了HIV ， 虽然不确定 ， 但我认为这是有可能的 。 ”
全球只有两例被治愈
自1981年美国第一次报告艾滋病病例以来 ， 全球已有大约3800万名HIV感染者 。 这其中 ， 只出现过两例治愈病例 。
艾滋病毒一直被视为20世纪的传染病难题 ， 因为这种病毒有很长的潜伏期 ， 而且会侵入造血干细胞的骨髓里 ， 使得新造的血也会被污染 。 虽然已研发出有效的抑制剂 ， 可以控制感染不再恶化 ， 但是一旦患者停止服用 ， 潜伏的病毒就会活化 ， 然后疾病恶化 。
正因如此 ， 骨髓移植成了清除艾滋病毒的唯一方法 ， 将有问题的骨髓以强烈放射线全部杀死 ， 然后移植干净的骨髓 。


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