浙江老年报|视力下降——大伯的这种侥幸心理不可取，头昏脑涨
3年前 ， 陈大伯因左眼看不清东西 ， 去医院就诊 ， 被诊断为重度白内障 。 手术前 ， 医生告诉他 ， 右眼情况也不太妙 ， 有轻度白内障合并青光眼 。 当时 ， 陈大伯侥幸心理作怪 ， 决定再等等 ， 回家后 ， 他一直滴眼药水控制眼压 。
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最近一年来 ， 他的眼压总在较高值波动 ， 视力也逐渐下降 。 疫情发生半年来 ， 他时常感到头昏脑胀 ， 做了不少检查 ， 却一直找不到具体病因 。 “会不会是青光眼导致的？”大医院的医生建议他 ， 去专科医院查一下 。 陈大伯到眼科医院检查发现 ， 不但自己的
眼压已“爆表” ， 白内障也进展为中度 。
杭州爱尔眼科医院眼底病科主任李九可向陈大伯提了三点建议 。 尽管现在用药可以控制眼压 ， 但不能有效阻止青光眼进一步加重 ， 有可能再度出现急性发作 。 白内障是加重闭角型青光眼的重要原因 ， 也就是说 ， 白内障手术不仅可以提高视力 ， 还可以控制青光眼 。 青光眼对视神经的损伤是不可逆的 ， 手术做得越晚 ， 效果越差 。
听了医生耐心解释后 ， 陈大伯欣然接受了为他定制的手术方案 。 术后第一天 ， 他的右眼就看得清晰了 。 “真该早点手术 ， 现在我听医生的话再也不随便用眼药水了 。 ”陈大伯感慨 。
李九可解释 ， 青光眼合并白内障的情况比较复杂 ， 是药物治疗还是手术 ， 不能一概而论 ， 需要做详细的检查才能确定 。
以往 ， 人们对白内障的认识不够 ， 再加上手术水平的限制 ， 因此认为“白内障要等到成熟才能做手术” 。 随着研究的深入和诊疗设备、技术的发展 ， 这种观念已经改变 。
无需等待白内障成熟 ， 只要感觉视物模糊 ， 影响生活质量即可选择手术 。 一些伴有全身疾病如糖尿病、高血压等的白内障患者 ， 只要将原发性疾病控制在正常范围内 ， 都可以进行飞秒激光白内障手术 。
其实 ， 像陈大伯这样存在侥幸心理的老年人不少 ， 认为一只眼睛做过白内障手术 ， 能看清就够了 。 “事实上 ， 临床上我们遇到有些患者抱怨 ， 单眼视力已经不错了 ， 但却还是看不清 ， 以至于摔倒 。 ”李九可说 ， 并不是手术没做好 ， 而是因为患者双眼视力差别大 ， 在日常生活中基本是单眼视物 。 尽管看东西似乎不受影响 ， 但患者的立体视觉会明显减退甚至丧失 ， 就容易发生摔跤等意外 。
来源：浙江老年报
采访人员：徐小翔
【浙江老年报|视力下降——大伯的这种侥幸心理不可取，头昏脑涨】编辑：贾曜宇
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