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北京抗疫：患者100%服中药 一人一方( 二 )


“此次地坛医院单独设了两个病区由中医组主负责 。 ”姜良铎说 ， 此次治疗 ， 根据轻型、重型等分型 ， 一方面是方子上有所区别 ， 另一方面 ， 增加中医了综合治疗室 ， 包括按摩、针灸、心理治疗辅导等 。
姜良铎说 ， 此次治疗要求进一步加强对症候变化的观察研究 ， 及时观察病情变化对症用药 ， 也会进一步总结提炼 ， 提升疗效 。 例如对于那些在症状分级方面还不到重症 ， 但是病情发展较为迅速的患者 ， 提前介入 ， 及时按重症给予治疗 ， 以尽快消除患者的一些关键症状 。
在5日举行的北京市新冠肺炎疫情防控工作第142场新闻发布会上 ， 北京中医医院院长刘清泉介绍 ， 中医专家团队深入ICU病房和普通病房 ， 采取传统诊疗方法 ， 根据每个患者不同情况辨证施治 ， 随时调整治疗方案 。 截至7月4日 ， 已经出院的10人中 ， 其中7人以中药治疗为主 。
刘清泉介绍 ， 6月12日入院的一位27岁的女性 ， 患者病情变化迅速 ， 入院第2天即出现呼吸困难、呼吸衰竭 ， 行气管插管机械通气 ， 病情进一步加重 ， 6月15日进行ECMO生命支持治疗 ， 出现神昏 ， 烦躁 ， 汗出肢冷 ， 舌质紫暗 ， 苔厚腻 ， 脉浮大无根 ， 中医诊断邪热内闭 ， 阳气暴脱之危重 ， 在“益气固脱 ， 通腑泄热”以“人参、生大黄、葶苈子”为基本处方 ， 配合给予安宫牛黄丸 。 随后 ， 该患者病情逐步稳定 ， 于6月26日患者成功撤除ECMO ， 7月3日撤除呼吸机 ， 目前神志清楚 ， 继续给予“益气养阴 ， 清热化湿”治疗 。
此外 ， 据刘清泉介绍 ， 一位6月14日入院的44岁男性 ， 入院时便是重型 ， 病情急剧加重 ， 于6月16日进行气管插管辅助通气 。 中医诊断“疫毒闭肺之湿毒疫” ， 予宣肺化湿 ， 泻热解毒之法 ， 用“麻杏苡甘汤合升降散” 加减；同时配合血必净注射液100ml静脉输注 ， 参麦注射液100ml静脉输注；患者病程中大便不通 ， 反复应用乳果糖效果不佳 ， 加泄热通腑中药以利通腑泻肺 ， 患者腑气通 ， 身热退 ， 病情稳定 。 于6月25日撤除呼吸机 ， 目前病情稳定 ， 转为普通型 ， 继续给予宣肺化湿之法巩固治疗 。
值得注意的是 ， 姜良铎表示 ， 新冠肺炎病毒较此前的各种传染病较为“狡猾” ， 这也是部分武汉病例出现了转阴患者再度复阳的主要原因 。 因此 ， 此次北京对于患者出院的标准较高 ， 以最大程度减少治愈患者复阳率 ， 降低其传染风险 。
建议设立传染类疾病中医专科医院
刘清泉表示 ， 中医药在治疗新冠肺炎这一新发传染病过程中 ， 完全可以大显身手 ， 不断总结提炼 ， 发挥祖国传统医药学的优势 。
“我认为 ， 通过此次的实战 ， 中医抗疫无论在防护还是相关措施、技术方面都更加成熟 。 ”姜良铎表示 ， 我们不再纠结是否有针对性药物 ， 而是将重点放在如何防止病情的进一步发展 。 对于新冠肺炎这类新发传染病 ， 并没有针对性特效药 ， 但传统中医可通过辨证论治 ， 通过症候转化、病情变化给予针对性的综合措施 ， 大幅提高治愈率 ， 降低轻症转重的比例 。
“人类与微生物、病毒的斗争不会只是短暂的 。 ”姜良铎建议 ， 应建立以中医为主的治疗传染类疾病的专科医院 ， 培养疫病治疗的人才队伍 ， 增强对传染类疾病的技术储备 ， 建立真正的中医防治队伍 。 因为目前的中医较少研究疫病类 ， 人才奇缺 。
【北京抗疫：患者100%服中药 一人一方】姜良铎认为 ， 从这次看来 ， 中医药在治疗病毒性传染病方面优势明显 。 我国历史上 ， 初步统计有300多次大型疫病流行 ， 包括中医的很多典籍 ， 如《伤寒杂病论》《温病条辨》等经典 ， 都是大疫之后形成的 ， 所以积累了非常丰富的抗击疫病的经验 。 未来 ， 一方面应加强对人才的培养 ， 另一方面 ， 应加大中医药方面的国家重大科技项目部署 ， 深化中医药的相关研究 。


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