想好好做医生的胖子|要高度警惕癌症骨转移，医生给您详细讲清楚，出现哪些症状
就在前几天刚刚诊断出一例肺癌骨转移的患者 ， 他的症状就是长期的腰背部疼痛 ， 自己一直认为是腰肌劳损 ， 或者是患有腰间盘突出 ， 没有在意 ， 实在疼的严重了 ， 而且出现了下肢的神经症状 ， 才到医院来进行检查 ， 给予其进行ct检查的时候 ， 发现有明显的椎体骨破坏……详细追问病史 ， 发现病人有长期的咳嗽症状 ， 所以高度可疑是肺癌骨转移 ， 进行了肺部ct检查 ， 找到了原发灶……一个巨大的肺癌 。
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其实诊断出骨转移这样的疾病 ， 作为医生心里很难受 ， 因为一旦发生了骨转移 ， 说明癌症已经处于晚期了 ， 患者的生存几率可能就要明显的下降 ， 生存的时间也会缩短 。 那么什么是骨转移？为什么有些癌症患者发现的时候就已经出现了骨转移呢？骨转移患者的疼痛症状有哪些特点呢？我们来好好的聊一聊这个问题 。
骨转移
骨转移是指某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤 ， 经过血液转移至骨组织 ， 引起的以骨损害、疼痛为主要表现的疾病 。
这句话看起来比较拗口 ， 那么给大家举一个例子 ， 大家可能就会更好地明白了 ， 比如有一个患者患有肺癌 ， 那么肺癌首先是在肺组织中形成的 ， 但是肺部的肿瘤细胞可以从原始的肿块中分离出来 ， 通过血液进入到身体的其他区域 ， 比如骨骼内 ， 这种情况就叫做骨转移 。 这里面重要的一点是即使是在骨头当中发现了癌细胞 ， 但是这个癌细胞不是来源于骨组织 ， 而是肺癌细胞 。
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脊柱发生的骨转移是最常见的（34%） ， 其次为骨盆（20%）和下肢骨的长骨（12%） 。
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乳腺癌是最容易发生骨转移的癌症 ， 有65~75%的几率发生骨转移；前列腺癌有65~%75的几率会发生骨转移；甲状腺癌有60%的几率会发生骨转移；肺癌有30~40%的几率发生骨转移 。
而一旦发生骨转移 ， 患者的生存时间将会有明显的下降 ， 有研究显示诊断为骨转移的患者中位生存期为：肺部6~7个月；膀胱肿瘤6~9个月；肾细胞癌12个月；前列腺癌12~53个月；甲状腺癌48个月；这个中位生存期 ， 大家可以把它理解为只有50%的患者出现骨转移以后可以活到这个时间 。
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骨转移患者常见的疼痛特点是什么呢？有什么其他的症状呢？
●骨转移患者最常见的症状就是疼痛 ， 往往是骨转移患者的第一症状 ， 这种疼痛 ， 有一些患者是属于间歇性发作的 ， 也就是有时候疼 ， 有时候不疼 ， 但慢慢会变得越来越严重 ， 持续的时间也会越来越持久 ， 而且很多患者会表现为在夜间疼痛加重 。 有些患者会出现脊柱的疼痛 ， 而且这种疼痛并不随休息 ， 或者是平卧以后有所缓解 。 很多患者早期的时候疼痛不是很严重 ， 但症状会随着时间的延长疼痛越来越重 ， 有些时候吃止疼药也不能缓解 。
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●骨转移会削弱破坏人的骨骼 ， 导致折断 ， 这种情况 ， 我们称之为病理性骨折 ， 发生癌症骨转移出现病理骨折的患者在癌症患者中的比率为10%~30% 。 曾经接诊过一个老爷子 ， 是前列腺癌发生了股骨干的转移 ， 在家浇花 ， 一转身就发生的骨折 ， 这种骨折一样也会诱发明显的疼痛和功能障碍 。
●前面已经说到了 ， 脊柱是最容易发生骨转移的地方 ， 所以如果转移后 ， 那么就有可能出现椎体的压缩骨折 ， 而且肿物也会倾及到脊髓 ， 造成脊髓的压迫 ， 会造成类似于神经根受刺激的症状 ， 比如下肢的麻木和疼痛 ， 有些患者如果压迫到了脊髓 ， 会有可能出现行走步态的改变和肢体的无力 ， 而有些患者如果出现严重的压缩骨折或者是肿瘤严重压迫了脊髓 ， 患者有可能出现截瘫 。
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