钟南山团队：新冠肺炎重症患者排毒时间较长 排毒部位多样化
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检测人员使用离心机进行核酸提取工作 。 中新社采访人员 崔楠 摄
(抗击新冠肺炎)钟南山团队：新冠肺炎重症患者排毒时间较长 排毒部位多样化
中新社广州7月8日电 (蔡敏婕)广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室8日发布消息称 ， 在中国工程院院士钟南山的指导下 ， 该实验室副主任赵金存与香港大学巴斯德研究所、广东省疾病预防控制中心等单位合作 ， 发现新冠肺炎患者的疾病严重程度(重症加强护理病房患者和轻症患者)与病毒排毒特征和抗体反应存在明显的相关性和群体差异 ， 为新冠肺炎患者的诊断和救治提供指导信息 。
广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室认为 ， 阐明新冠患者体液免疫应答特征 ， 对解析新冠病毒致病机制 ， 指导临床诊治 ， 开发应急救治抗体和疫苗 ， 从而降低新冠肺炎发病率、重症化率和死亡率具有意义 。 相关论文发表在《临床研究杂志》 。
上述研究分析轻、重症新冠患者的病毒排毒和抗体诱导情况 ， 研究发现大部分重症加强护理病房患者表现出较长排毒时间(20天-40天) ， 且排毒部位多样化(呼吸道样品、粪便、尿液、血液等) ， 而轻症患者排毒一般仅局限于呼吸道样品 ， 且10天后基本检测不到病毒；轻、重症患者均可以诱导较强的病毒特异性IgG反应 ， 但轻症患者产生的IgM反应普遍较低 ， 提示轻症患者IgM为主的血清学诊断要注意假阴性情况；进一步研究发现 ， 重症患者的尿液、痰液、胸水等样品中检测到较高病毒特异性抗体 ， 暗示重症患者存在多器官损伤 ， 可作为重症标志物 ， 为临床医生诊治提供参考 。
研究还发现轻、重症患者体内在发病后均可以诱导高水平的中和抗体；SARS病毒与新冠病毒存在明显的双向交叉抗体 ， 但SARS病毒康复者血浆对新冠病毒没有明显的中和作用 ， 表明SARS康复者不一定对新冠病毒感染具有免疫保护；此外 ， 也发现不同的病毒免疫蛋白诱导抗体水平在发病早期有一定的差异 ， 需要选择合适的免疫蛋白检测 。
【钟南山团队：新冠肺炎重症患者排毒时间较长 排毒部位多样化】研究也显示 ， 新冠病毒与MERS病毒没有明显的交叉反应 ， 排除了血清学诊断将MERS患者与新冠感染混淆的可能性 ， 对中东地区同时流行两种高致病冠状病毒的国家 ， 具有鉴别诊断意义 。 (完)
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