小儿小儿被电击伤后，手术到底做还是不做？
小儿无知顽皮 ， 非常容易被电击 。 儿童或婴幼儿电击伤（瘢痕）面临手术选择时 ， 该如何决定？孩子年龄小 ， 手术有没有风险？大脑发育不完全 ， 手术麻醉是否会对其造成影响？这些是很多家长会反复询问和纠结的问题 。
如何掌握小儿烫伤手术指征？
首先 ， 要认真听取专业医生的治疗建议 ， 该做的手术还是要及时做 ， 通过缩短单次手术时间、避免反复多次手术等措施 ， 将麻醉的风险和麻醉药物对孩子的影响降到最低 。
小儿烫伤 ， 必须做手术的情况有哪些？
必须做手术的情况有：⑴广泛深度伤创面 ， 不手术可能会危及患儿生命；⑵深部组织严重毁损 ， 有血管、神经、肌腱或骨骼暴露；⑶深度创面 ， 估计换药时间很长（比如超过一个月或更久） 。 长期换药过程对患儿来说非常痛苦 ， 在换药过程以及后续的病程中也会形成比较严重的瘢痕 ， 给康复治疗带来很多困难 。 有的孩子的创面已形成大范围的肉芽组织 ， 家长还因心疼孩子而坚持不做手术 ， 其实反而是害了孩子；⑷严重瘢痕挛缩 ， 影响到患儿肢体功能或生长发育 ， 那即使孩子年龄较小或瘢痕尚未完全成熟 ， 也要考虑及早手术 。
儿童创面生长能力强 ， 深度创面往往也能通过换药愈合 。 有些范围不太大、创面上又有较多上皮岛的烧（烫）伤创面 ， 可以考虑暂不做手术 ， 等待创面愈合后给予积极抗瘢痕治疗 ， 或者等孩子大一些（比如三四岁之后）再做瘢痕整复手术 。
目前来看 ， 医院常规应用的麻醉药物是安全的有效的 ， 是在训练有素的专业麻醉师仔细观察下非常严谨地使用 ， 可以完全放心的 。
另外 ， 有些瘢痕未对孩子生长发育造成明显影响 ， 可以等到孩子大一些再做整复手术以节省治疗费用 ， 提高治疗效果 。
【小儿小儿被电击伤后，手术到底做还是不做？】本文由上海电力医院烧伤整形外科主任医师朱维平进行科学性把关 。
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