神外医生张伟|老年人每年疏通血管，有必要吗？看医生怎么说
这个问题我在平时的工作中也经常遇到 。 每年到了秋冬季节或者是冬春季节 ， 都会有很多老人来到医院 ， 要求疏通血管 。 他们大多数要求静点一些活血药物和脑保护药物 。 其中的大部分人在用药后都表示自己以往的症状好转不少 。 事实真的是这样吗？每年有必要两次静点药物来疏通血管吗？今天我们就来聊一聊这个问题 。
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老年人为什么会要求一年通两次血管呢？ 老年人之所以会提出这种要求 ， 我想大部分原因是因为在这两个季节 ， 心脑血管发病率会明显升高 。 很多老年人在这两个季节因发病住院 ， 这就引起其他老年人担心 ， 所以要求住院对自己的身体状况进行调整 ， 避免心脑血管疾病的发作 ， 达到维护自身健康的目的 。
还有一个原因是人到了60岁以后 ， 很多医生会要求老年人一年进行两次体检 ， 其中第二次体检的重点是放在预防心脑血管疾病方面 。 每次体检完毕 ， 医生都会根据检查的结果 ， 为老人调整一下用药 ， 这就给老人一种错觉 ， 以为心脑血管疾病一年需要用两次药物 ， 所以才有了一年通两次血管的说法 。
【神外医生张伟|老年人每年疏通血管，有必要吗？看医生怎么说】
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老年人一般会选择哪些药物“通血管” 老人到了一定的年龄 ， 关注自己的身体健康 ， 这种行为本身无可厚非 。 但是 ， 其中一部分老人一旦住院就要求大量输液 ， 要求所谓的疏通血管 ， 这种做法意义并不大 。 对于心脑血管疾病的预防 ， 需要采取一个长期的综合策略 。 目前 ， 临床上最长应用的是抗血小板药物和他汀药物联合长期应用 。 而静脉给药时间有限 ， 随着时间的延长 ， 药物会很快衰减 ， 根本达不到长期控制症状的目的 。
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关于输液治疗 ， 在很多国内和国际的指南当中 ， 对于输液治疗都不提倡[1、2] 。 其综合原因是由于药物在体内有一个代谢的过程 ， 输液结束后 ， 药物在体内很快代谢干净 ， 并不能长期地控制住疾病的发展 。
目前 ， 很多年龄较大的患过心脑血管疾病的患者 ， 到医院要求输液 ， 一般都会选择改善微循环的药物和脑保护药物 。 其中改善微循环药物大多数为中成药 ， 药物成分均为大分子 ， 其对肾脏会带来很重的负担 ， 而且这类药物并不能使血栓消失 ， 不能达到通血管的目的 。
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很多患者要求应用神经营养药物 ， 认为神经营养药物可以促进神经功能恢复 。 其实 ， 在临床上关于神经营养药物的功效存在很多争议 ， 很多神经营养药物的功效证据不足 。 相对来说比较有效的神经营养药物是维生素类药物 ， 其他的神经营养药物的应用存在着很大的争议 。 临床上由于各种原因导致神经细胞凋亡是一个不可逆的过程 ， 目前还没有任何药物可以逆转这个过程 。
心脑血管可以通开吗？ 通过前文我们可以知道 ， 从药物的应用方面来讲 ， 改善微循环药物和神经营养药物在预防心脑血管疾病上 ， 都不具有太多的优势 。 而且颅内的动脉血管一旦闭塞 ， 如果不是急性期 ， 很难通过药物治疗达到疏通的效果 。 陈旧性病症 ， 即使血管开通了 ， 已经梗死的部分组织已经不可恢复功能 ， 达不到任何治疗目的 。 对于心脑血管疾病的急性发作 ， 输液治疗在短期内控制症状是有意义的 ， 但从长期来看应该仍以口服药物为主 。
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