钱江晚报|浙江小伙剧烈胸痛一周，吃饭喝水都疼！医生一个请求让他意外：你把口罩摘了看看......
最近一周 ， 年轻小伙小鲁莫名觉得胸痛 ， 跑了两家医院都没查出问题 。 前几天 ， 他去浙江大学医学院附属邵逸夫医院再次就诊 ， 找到了原因：这竟然和他脸上的痘痘有关 。
小鲁刚工作1年 ， 长得高大挺拔 ， 穿衣打扮青春靓丽 ， 平时身体健康 ， 但是近1周来 ， 不知道怎么了 ， 他胸痛明显 ， 一吃饭一喝水就疼痛 ， 还挺剧烈的 ， 但是没有咳嗽 ， 也没有胸闷气急 。
发病第2天他就去了市级某三甲医院 ， 查了心脏没有问题 ， 医生没有配药只是让回去观察 。 过了两天疼痛并没有改善 ， 小鲁改道去了省级某三甲医院 ， 查了胸部CT也没有问题 ， 医生给配了点药仍旧让回家观察 ， 然而胸痛还是没有改善 。
前段时间 ， 他刚好到下沙 ， 中饭时疼痛难忍 ， 便来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区 ， 这是他就诊的第三家医院了 ， 并没有抱很大希望 ， 咨询过导医台后便来到了消化内科就诊 。
接诊小鲁的是消化内科医生王瑜 ， 简单问询小鲁的胸痛和他已做过的检查情况后 ， 王瑜突然问了一个让小鲁意外的问题：“你把口罩摘了我看看 ， 你是不是长痘痘？”
在小鲁刚进房间的瞬间 ， 王瑜医生依稀发现他脸上似乎有痘痘 ， 疫情期间大家都戴着口罩 ， 也没太在意 ， 但是小鲁病情一描述 ， 王瑜医生想到了什么 ， 这才让摘了看看 。
小鲁口罩一摘 ， 确实好多痘痘 。
“你是不是在吃治疗痘痘的药物？”
“是啊医生 ， 你怎么知道 ， 药名我不记得了 。 ”
【钱江晚报|浙江小伙剧烈胸痛一周，吃饭喝水都疼！医生一个请求让他意外：你把口罩摘了看看......】“你再想想 ， 是不是叫多西环素？”
“对对 ， 就是多西环素 ， 怎么了么？”
【钱江晚报|浙江小伙剧烈胸痛一周，吃饭喝水都疼！医生一个请求让他意外：你把口罩摘了看看......】听到小鲁的回答 ， 王瑜医生顿时觉得破案了：“我知道了 ， 你很可能是这个药物引起的食道溃疡 ， 我遇到好几个了 ， 我建议你做个胃镜确定下 ， 然后先用药 。 ”
“仔细想想我确实是吃了药之后才开始胸痛的 ， 医生你真是太厉害了 ， 之前去别的医院医生都没让我摘口罩 ， 也没问过我吃什么药 ， 终于知道原因了！”小鲁赶快去配了药 ， 并预约了胃镜 。
为了提高患者就诊体验 ， 邵逸夫医院消化内科改进胃镜肠镜流程 ， 大大缩短了内镜预约时间 ， 所以小鲁很快完成了胃镜 ， 确实符合药物性溃疡 ， 用药后胸痛改善明显 。
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邵逸夫医院消化内科曹倩主任介绍 ， 多西环素是应用广泛的四环素类抗生素 ， 妇产科皮肤科泌尿外科消化内科等科室都有涉及 ， 食管损伤是其副作用的一种 。 患者如需服用多西环素 ， 建议站姿服药并多喝水 ， 服药后30分钟内避免躺下 ， 可与食物、牛奶或碳酸饮料同服 。 此外多西环素可能减弱口服避孕药的避孕效果 ， 用药期间请采取其他避孕措施；用药后可能容易晒伤 ， 请采取防晒措施；用药期间请避免饮酒或含有酒精的饮料；多西环素可能减弱青霉素类药物的杀菌效果 ， 请在使用青霉素类药物2小时后再使用多西环素 。
除了多西环素以外 ， 阿司匹林、阿仑膦酸盐、硫酸亚铁、维生素C、氯化钾等常用药物都有可能引起食道损伤 ， 需特别注意 。
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